Kanser payudara

Kanser payudara, Kanser payudara atau. Kanser payudara adalah barah ganas pada kelenjar susu. Tumor ini paling kerap berlaku pada wanita. Terdapat hampir 60,000 orang yang menderita barah di Jerman setiap tahun. Tanda-tanda khas barah payudara adalah benjolan dan nodul di kawasan payudara. Oleh kerana hampir tidak ada gejala lain, pemeriksaan tahunan untuk pengesanan awal masuk akal.

Apa itu barah payudara?

Perwakilan skematik anatomi dan struktur payudara wanita dalam barah payudara. Klik untuk membesarkan.

Kanser payudara atau barah payudara adalah penyakit ganas pada lobula kelenjar susu (karsinoma lobular) atau, lebih kerap, dari epitel saluran (karsinoma duktal). Di Jerman adalah barah yang paling biasa terjadi pada wanita, di sekitar setiap wanita ke lapan hingga kesepuluh akan menghidap penyakit ini sepanjang hidupnya.

Kejadiannya masih meningkat, tetapi program pemeriksaan yang baik (terutama mamografi dari usia 50) sering dapat mengesan barah payudara pada peringkat awal. Pilihan terapi juga terus meningkat, sehingga penurunan kematian yang ketara telah dicapai. Di Jerman, sehingga 70% penyakit barah payudara dapat disembuhkan atau sekurang-kurangnya terhenti.

sebab-sebab

Penyebab tunggal barah payudara jarang dikenal pasti. Pengecualian adalah mis. penyakit barah payudara yang disebabkan secara genetik, yang hanya merangkumi sekitar lima peratus (mutasi pada gen BRCA-1 dan BRCA-2).

Jika tidak, risiko individu dapat dianggarkan menggunakan faktor risiko. Sebagai tambahan kepada pengumpulan keluarga, pendedahan hormon yang lama juga memainkan peranan penting. Oleh itu, menarche awal, menopaus lewat dan kehamilan tidak atau lewat adalah faktor risiko. Penyusuan susu ibu dan banyak kehamilan mempunyai kesan pelindung (pelindung dan pencegahan). Ketergantungan hormon juga sering tercermin pada tumor itu sendiri.

Beberapa bentuk dapat mengembangkan reseptor estrogen dan progesteron. Fakta ini juga digunakan secara terapeutik. Faktor umum seperti kegemukan, merokok, riwayat kanser lain, dan pendedahan kepada radiasi pengion juga meningkatkan risiko terkena barah payudara.

Gejala, penyakit & tanda

Tidak semua benjolan payudara menunjukkan barah payudara. Walaupun begitu, mereka harus dijelaskan dalam mamografi.

Gejala barah payudara mungkin termasuk gumpalan, penarikan kelenjar susu, dan pelepasan berair atau berdarah dari kelenjar susu. Pada awalnya, barah payudara tidak menimbulkan rasa tidak selesa atau sakit. Hanya apabila penyakit itu berkembang, pengerasan atau benjolan muncul di payudara, yang biasanya dapat dirasakan dari luar.

Ketika penyakit itu berlangsung, pembengkakan mungkin muncul di kawasan ketiak, selalunya di bawah tulang selangka atau di sebelah tulang dada. Kadang-kadang terdapat juga pembengkakan di kawasan perut dan pangkal punggung, bergantung kepada keparahan penyakit, kemungkinan metastasis. Sebilangan wanita melihat pembesaran satu atau kedua payudara.

Ketika penyakit itu berlangsung, puting susu dapat berubah dan meradang. Penyok, lesung pori atau liang yang membesar di kawasan payudara juga menunjukkan penyakit yang perlu diperiksa oleh doktor. Ketika penyakit itu berkembang dan tumor bermetastasis, keluhan tidak spesifik semakin meningkat.

Bergantung pada lokasi metastasis, sakit di tulang atau di perut berlaku, misalnya. Anda juga mungkin mengalami sesak nafas, mual dan muntah, keletihan dan perasaan sakit yang berterusan.

Komplikasi

Komplikasi barah payudara sangat berkaitan dengan rawatan pembedahan penyakit ini. Rongga luka boleh dijangkiti dan parut. Jangkitan dan parut yang teruk adalah faktor yang sering terjadi pada perokok dan pesakit kencing manis.

Oleh kerana pesakit tidak bergerak semasa operasi dan hampir tidak bergerak selepas itu, risiko trombosis dan embolisme meningkat dengan ketara. Selanjutnya, saluran darah kemudiannya dapat dibuka dan pendarahan yang dihasilkan dapat terjadi. Biasanya masalah ini dapat diselesaikan dengan pembalut tekanan.

Walau bagaimanapun, sebilangan kecil pesakit akan memerlukan pembedahan lebih lanjut. Saliran mesti diletakkan sebagai sebahagian daripada operasi semakan yang disebut ini. Ini adalah tiub plastik yang mengangkut darah, rembesan luka dan pengumpulan cecair lain ke luar.

Di samping itu, komplikasi dalam rawatan barah payudara sering berlaku sebagai kesan sampingan dari terapi yang dipilih. Sel-sel di saluran gastrointestinal dan di rambut membahagi sekerap sel barah. Oleh itu, mereka sering menderita kemoterapi. Terdapat mual, muntah dan pendarahan gastrousus. Rambut gugur dan tidak dapat diperbaharui semasa kemoterapi berterusan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda merasakan dada anda secara berkala, anda dapat mengesan perubahan dengan lebih cepat dan lebih mudah. Boleh jadi apa sahaja. Perubahan kulit pada puting, penarikan puting, atau kebocoran cairan dari puting harus diperiksa oleh pakar sakit puan secepat mungkin dan tanpa menunggu. Perubahan kulit pada payudara yang menyerupai kulit jeruk juga antara tanda amaran.

Perubahan mendadak pada ukuran salah satu payudara atau perubahan dalam pergerakan payudara juga boleh menjadi tanda bahawa anda menghidap barah payudara. Kesakitan jarang berlaku dengan barah payudara, tetapi jika terdapat rasa sakit yang membakar di dada, lawatan ke pakar sakit puan sangat digalakkan.

Sekiranya pembengkakan kelenjar getah bening di bawah lengan dijumpai semasa palpasi dada, ini juga harus dipantau. Pembengkakan kelenjar getah bening tentu saja mempunyai sebab yang tidak berbahaya. Di sini, penjelasan cepat dengan pakar sakit puan diperlukan. Hanya ada pemeriksaan lanjutan seperti mamografi dan ultrasound yang menjelaskan perubahan ini. Selalunya terdapat penjelasan yang tidak berbahaya, tetapi lawatan ke doktor tepat pada masanya juga dapat menyelamatkan nyawa.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Mamografi adalah kaedah pemeriksaan untuk mengesan awal kanser payudara (karsinoma mamma), barah yang paling biasa dialami wanita di Jerman.

Terapi pembedahan mendahului barah payudara. Sekiranya boleh, pembedahan dilakukan untuk memulihara payudara. Oleh itu, hanya tumor yang dikeluarkan dengan margin keselamatan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, jika tumor dilokalisasi di beberapa tempat (multisentrik), jika ia sangat besar berkaitan dengan bahagian payudara yang lain atau jika sudah dilekatkan dengan otot kulit atau pectoralis, seluruh payudara mesti dikeluarkan (ablasi).

Sekiranya kanser payudara invasif, kelenjar getah bening sentinel juga dikeluarkan secara intraoperatif. Hanya jika ini terjejas secara histologi, tahap II dan III kelenjar getah bening axillary (ketiak) juga dilindungi. Sekiranya pembedahan dilakukan untuk memulihara payudara, penyinaran payudara yang tersisa adalah wajib. Selepas ablatio mammae, keputusan dibuat berdasarkan faktor risiko, tahap tumor dan keinginan pesakit. Di samping itu, kemoterapi dapat dijalankan. Sekiranya tumor sangat besar atau jika terdapat barah payudara yang meradang, terapi neoadjuvant yang disebut juga dapat dilakukan sebelum operasi mengurangkan massa tumor.

Kemoterapi pasca operasi dijalankan bergantung pada konstelasi risiko, tahap tumor dan metastasis. Sekiranya barah payudara mengembangkan reseptor hormon, terapi hormon (bergantung pada status menopaus) harus digunakan sebagai tambahan. Terapi ini digunakan sebagai langkah langsung, tetapi juga untuk mencegah berulang. Antibodi khusus tumor (Herceptin) adalah bentuk terapi yang sangat baru. Antibodi ini terhadap reseptor Her-2 / neu digunakan terutamanya untuk kanser payudara metastatik.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk barah payudara telah meningkat dengan baik dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Dengan diagnosis awal dan rawatan segera, peluang untuk menyembuhkan barah payudara sangat baik. Diukur dari saat penyakit itu didiagnosis setelah 5 tahun, hampir 90% daripada 100 pesakit masih hidup. Sekiranya tidak ada komplikasi lebih lanjut, kebanyakan pesakit dapat keluar sebagai sembuh setelah pembedahan dan terapi barah berikutnya.

Dalam banyak kes, tumor baru atau tumor anak perempuan terbentuk di tempat tumor. Perkara ini harus diperhatikan dan ditangani tepat pada waktunya agar wabak barah dapat dielakkan. Pesakit di bawah usia 35 tahun lebih cenderung mengalami kambuh penyakit dan dengan itu kambuh barah payudara. Sekiranya tisu payudara dikeluarkan sepenuhnya, risiko wabak baru dikurangkan dengan ketara.

Prognosis untuk kanser payudara berubah dengan ukuran tumor yang ditemui. Semakin besar ini, semakin tinggi kebarangkalian sistem limfa juga akan dijangkiti sel barah selain payudara. Kemungkinan penyembuhan juga berkurang sebaik sahaja metastasis terbentuk di badan. Kemungkinan pemulihan juga bergantung pada jenis barah payudara. Sebagai perbandingan langsung dengan barah payudara yang meradang, barah payudara tubular mempunyai prognosis yang lebih baik.

Penjagaan Selepas

Ketika datang ke barah payudara, kebebasan dari gejala tidak bermaksud semuanya baik-baik saja. Penjagaan susulan sangat penting untuk barah. Setahu kita hari ini, barah payudara dianggap sebagai barah kronik. Kemungkinan sekuel dan berulang adalah tinggi.

Banyak penderita mengalami keletihan selama bertahun-tahun setelah kemoterapi, radiasi dan pembedahan. Kesan sampingan yang serius boleh berlaku semasa rawatan. Tekanan psikologi juga tidak boleh dipandang rendah. Penjagaan susulan juga penting kerana banyak pesakit barah payudara telah diberi ubat anti-hormon selama bertahun-tahun. Terapi tambahan mesti dipantau.

Selagi barah payudara belum merebak, rawatan susulan bermula sejurus selepas rawatan primer. Pemeriksaan klinikal diperlukan secara berkala untuk mengesan berulang pada peringkat awal. Sekuel terapi biasanya harus dirawat dalam jangka masa yang panjang. Langkah-langkah pemulihan dan tawaran psikoterapi juga merupakan bahagian selepas rawatan.

Dalam kebanyakan kes, pakar sakit puan atau pengamal am adalah kontak untuk rawatan susulan selepas fasa pemulihan. Pemeriksaan palpasi secara berkala dan tinjauan terperinci memberikan maklumat mengenai kemungkinan pilihan rawatan. Sekiranya perlu, pusat kaunseling atau kumpulan pertolongan diri dapat memberikan sebahagian daripada sokongan mental. Penjagaan susulan harus mengikut jadual tertentu. Persatuan Kanser Jerman telah membuat garis panduan untuk ini.

Kekerapan lawatan susulan berubah dari masa ke masa. Seberapa sering langkah penjagaan selepas itu diperlukan, bagaimanapun, juga bergantung pada keadaan individu, sejarah keluarga dan keparahan dan jenis barah payudara.

Anda boleh melakukannya sendiri

Diagnosis barah payudara selalu bermaksud perubahan gaya hidup bagi mereka yang terjejas. Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, pelbagai langkah pengiring ditawarkan hari ini untuk memudahkan mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka menangani penyakit ini.

Dengan bercakap dengan pesakit barah payudara yang lain, tetapi juga kepada rakan dan ahli keluarga, anda boleh berkongsi pengalaman anda sendiri dalam menangani penyakit ini setiap hari. Ini dan langkah-langkah seperti sukan, perubahan dalam diet dan mencari hobi baru dapat meningkatkan kualiti hidup. Sokongan pakar juga boleh didapati dari pusat kaunseling barah psikologi. Dalam jangka masa panjang, mereka yang terjejas boleh beralih ke ahli psikoterapi atau pergi ke kumpulan bantuan diri.

Kaunseling juga disarankan kerana risiko sosial dari barah, misalnya jika kembali bekerja berisiko atau menjaga keluarga tidak mungkin dilakukan. Dalam kes ini, pakar yang terlatih dalam undang-undang sosial dapat membantu mengatur hal-hal peribadi. Akhirnya, mereka yang terjejas juga boleh menggunakan kaedah penyembuhan alternatif. Keberkesanan kaedah ini belum tentu dapat dibuktikan dengan kaedah ujian saintifik-klinikal. Namun, langkah tambahan dapat memberi harapan dan mempermudah kehidupan seharian dengan penyakit ini.