Daripada Kaki charcot mewakili bentuk khas kaki diabetes yang jarang berlaku. Ini menyebabkan pelembutan tulang, yang akhirnya patah di bawah tekanan normal.
Apakah kaki Charcot?
© Aksana - stock.adobe.com
Di bawah kaki Charcot atau satu Arthropathy charcot Terutama pesakit diabetes menderita. 95 peratus daripada semua pesakit adalah pesakit diabetes mellitus.
Kaki Charcot adalah bentuk khas kaki diabetes yang jarang berlaku. Satu atau lebih tulang kaki menjadi lemah secara progresif dalam penyakit ini, yang akhirnya menyebabkan patah tulang, walaupun kaki hanya terkena beban normal.
Ahli neurologi dan patologi Perancis Jean-Martin Charcot (1825-1893) memberikan namanya pada kaki Charcot. Walau bagaimanapun, orang pertama yang menggambarkan penyakit ini adalah doktor Britain Herbert William Page pada tahun 1881. Terdapat nama lain untuk kaki Charcot Neuroarthropathy atau Osteo-arthropati neuropatik diabetes (DNOAP).
sebab-sebab
Bagaimana kaki Charcot dibuat belum dapat ditentukan dengan tepat. Prasyarat untuk neuroarthropathy adalah kehilangan kepekaan kesakitan pada kaki. Penyakit ini biasanya dipicu oleh kecederaan traumatik pada kerangka.
Terdapat dua teori mengenai asal usul kaki Charcot. Ini adalah teori neurovaskular dan neurotraumatik. Menurut teori neurovaskular, kerosakan fungsi saraf menyebabkan peningkatan aliran darah dan penyerapan semula tulang yang lebih luas.
Dalam teori neurotraumatik, sebaliknya, pandangan berpendapat bahawa kecederaan ringan berulang pada permukaan sendi disebabkan oleh beban berlebihan kerana terdapat kurang persepsi kesakitan. Ini membawa kepada peningkatan pemusnahan tulang.
Mereka yang terkena kaki Charcot hampir selalu menghidap diabetes. Namun, dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini juga boleh menyebabkan sebab lain. Ini termasuk neuropati kongenital atau diperoleh di mana persepsi kesakitan terganggu, serta penyakit seperti syringomyelia, kusta, sifilis atau spina bifida.
Gejala, penyakit & tanda
Gejala kaki Charcot merangkumi beberapa peringkat. Pertama, terdapat pengumpulan cecair di kaki. Edema ini menampakkan dirinya sebagai kawasan bengkak atau merah. Walau bagaimanapun, pesakit jarang merasa sakit, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf.
Sekiranya kaki Charcot dapat melegakan pada tahap ini, pelembutan tulang mundur, yang memerlukan masa dua hingga tiga bulan. Selepas enam hingga dua belas bulan, kaki Charcot telah merosot sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika beban normal pada kaki berterusan, ini menyebabkan berlanjutannya kehilangan tulang. Akhirnya tulang runtuh sepenuhnya.
Sekiranya patah tulang muncul di metatarsus, ini pada mulanya membawa kepada perkembangan kaki rata. Selanjutnya, kaki goyang terbentuk. Sekiranya pergelangan kaki terjejas, ada risiko pemandu akan membatalkannya sepenuhnya. Pesakit kemudian bergerak di pergelangan kaki dalam atau luarnya. Titik tekanan muncul dari ketidaksejajaran, yang kemudian mengakibatkan lepuh atau kawasan terbuka.
Akibatnya, terdapat risiko kuman memasuki tubuh, yang boleh menyebabkan jangkitan serius. Dalam kes yang teruk, ini boleh membahayakan nyawa pesakit. Dalam kes yang melampau, penyerakan serpihan tulang yang tidak menyakitkan melalui kulit dapat dilihat. Kaki Charcot jarang berlaku pada kedua-dua belah kaki.
Diagnosis & kursus
Oleh kerana orang yang terkena pada mulanya tidak menyedari kaki Charcot, mereka pergi ke doktor lewat. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh profesional perubatan adalah melakukan pemeriksaan kaki secara menyeluruh, yang biasanya sudah bengkak dan meradang. Walau bagaimanapun, jangkitan seperti mawar luka biasanya tidak ada.
Selalunya kaki cacat, kemerahan dan panas. Tidak jarang doktor mengenali luka terbuka oleh penonjolan tulang. Sekiranya terdapat luka purulen, mereka biasanya dapat diperiksa tanpa sakit menggunakan instrumen pembedahan. Terdapat beberapa kaedah pemeriksaan yang tersedia untuk doktor untuk diagnosis yang tepat.
Ini termasuk sinar-x, komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Scintigraphy sel darah putih juga mungkin diperlukan untuk mengesampingkan osteomielitis (keradangan sumsum tulang). Pemeriksaan vaskular tambahan dilakukan jika disyaki gangguan peredaran darah.
Kaki Charcot boleh membawa akibat yang serius bagi pesakit kerana pada awalnya dia tidak menyedari patah tulang. Sekiranya pesakit tidak lagi dapat berdiri, komplikasi seperti bisul terbuka mengancam. Walaupun kaki Charcot berjaya sembuh, orang yang terjejas mesti menjalani pemeriksaan perubatan sepanjang hayatnya kerana selalu ada risiko neuroarthropathy lagi.
Komplikasi
Dengan kaki Charcot, orang yang terkena boleh mengalami patah tulang di kaki walaupun dengan beban yang sangat ringan. Ini mengakibatkan kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terhad. Sebagai peraturan, kerosakan tidak berlaku secara langsung. Pada mulanya kaki hanya menunjukkan bengkak dan kemerahan dan juga boleh menyakitkan.
Kesakitan dalam beberapa kes boleh hilang sepenuhnya kerana kerosakan pada saraf. Selanjutnya, terdapat pemecahan tulang yang progresif dan peningkatan kesakitan. Begitu juga, pesakit tidak lagi dapat memikul beban berat di kaki. Ini memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup.
Rawatan ini terutama bertujuan untuk melegakan ketegangan pada kaki. Ini boleh menyebabkan sekatan yang ketara dalam kehidupan seharian. Dalam kes yang teruk, pelempar plaster juga diletakkan di sekitar kaki. Selanjutnya, rawatan kausal mesti dilakukan untuk merawat diabetes.
Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi atau keluhan tertentu. Diabetes boleh dirawat dengan baik. Dalam keadaan terburuk, kaki Charcot harus diamputasi sekiranya kerosakan tidak dapat dipulihkan lagi. Jangka hayat itu sendiri tidak dipengaruhi oleh kaki Charcot.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya kaki bengkak atau kemerahan, mungkin kaki Charcot. Sekiranya gejala-gejala ini tidak hilang selewat-lewatnya seminggu, nasihat perubatan diperlukan. Sekiranya pergerakan terhad atau patah tulang, doktor mesti segera dihubungi. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan yang diberikan selambat-lambatnya, titik tekanan yang menyakitkan, ketidakseimbangan dan jangkitan boleh berlaku - kecemasan perubatan yang mesti dirawat dengan segera.
Setelah tinggal di hospital, bergantung pada tahap kaki diabetes, diperlukan terapi fisioterapi berlarutan. Mereka yang menderita mental dari sekatan pergerakan secara tiba-tiba juga boleh berjumpa dengan ahli terapi. Kebanyakan pesakit kencing manis dan pesakit dengan neuropati, kusta, sifilis atau penyakit saraf tunjang menderita kaki Charcot.
Sekiranya anda tergolong dalam kumpulan risiko ini, sebaiknya segera periksa tanda-tanda amaran oleh doktor yang bertanggungjawab dan dirawat di lokasi. Sebagai tambahan kepada doktor am, pakar diabetes atau pakar juga boleh mendapatkan nasihat untuk mengetahui gejala yang berkaitan. Sekiranya berlaku kursus yang teruk, doktor kecemasan mesti diberi amaran dalam apa jua keadaan.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Kaki Acute Charcot diklasifikasikan sebagai kecemasan perubatan. Oleh itu, untuk rawatan, rawatan pesakit perlu dilakukan oleh pakar yang akan menghilangkan tekanan sepenuhnya. Pada fasa edema awal, kelegaan lengkap berlangsung selama tiga bulan. Sekiranya berlaku kecurian, mungkin berguna untuk memakai kasut khas.
Alat berjalan melegakan seperti ortosis cangkang dua kali kadang-kadang digunakan, sehingga tulang diperkuat lagi dan tidak ada ketidakseimbangan. Selepas fasa akut, kaki diberi pelekat plaster yang disesuaikan atau pembalut plastik yang kaku. Kasut ortotik khas kemudian dipakai.
Juga penting untuk menormalkan metabolisme gula dengan merawat diabetes dengan sewajarnya. Dalam beberapa kes, pembedahan atau amputasi kaki yang terkena mungkin diperlukan. Pesakit menerima ortosis kaki bawah yang boleh dipakai dengan kasut ortotik.
Prospek & ramalan
Dalam kebanyakan kes, kaki Charcot dapat dirawat dengan baik jika rawatan dilakukan lebih awal dan orang yang berkenaan mengubah keadaan mereka. Ini sangat diperlukan untuk rawatan diabetes, kerana kaki Charcot dipicu oleh penyakit yang mendasari ini.
Kaki Charcot sendiri mendapat rawatan perubatan kecemasan. Pesakit bergantung pada prostesis atau tapak kaki yang berbeza untuk mengurangkan simptom. Dalam kes yang teruk, amputasi atau campur tangan pembedahan lain juga diperlukan. Kursus di sini sangat bergantung pada keparahan penyakit yang tepat. Oleh itu, terapi harus dimulakan sejak awal untuk mengelakkan komplikasi.
Sekiranya kaki Charcot tidak dirawat, kaki boleh mati sepenuhnya, di mana bahagian badan yang lain biasanya terkena keradangan dan jangkitan. Bagi mereka yang terjejas, penyakit ini selalu mempunyai sekatan pergerakan yang teruk dan penurunan kualiti hidup.
Walau bagaimanapun, kaki Charcot dapat dielakkan melalui pemeriksaan perubatan secara berkala. Sekiranya orang yang berkenaan mengubah diet mereka dan mungkin mengurangkan berat badan mereka yang berlebihan, penyakit ini dapat berkembang secara positif.
pencegahan
Oleh kerana kaki Charcot kebanyakan disebabkan oleh diabetes mellitus, pencegahan tidak mudah. Pemeriksaan berkala dengan doktor adalah penting.
Penjagaan Selepas
Setelah rawatan utama selesai oleh doktor, pesakit dengan kaki Charcot tidak hanya harus mematuhi peraturan tingkah laku ahli diabetes yang merawat untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya di masa depan, tetapi juga harus secara aktif berpartisipasi dalam perawatan lanjutan dan pencegahan masalah perubatannya. Pengawalan gula darah yang baik sangat mustahak untuk mengelakkan simptom penyakit ini.
Sekiranya ubah bentuk kaki sangat teruk, pesakit mempunyai pilihan untuk membeli kasut ortopedik khas (dibuat untuk mengukur). Ini melindungi kaki dari kerosakan lebih lanjut (kos mesti dijelaskan dengan syarikat insurans kesihatan terlebih dahulu). Pendapat pakar dalam kaki Charcot juga harus diperoleh.
Sebagai langkah susulan selanjutnya, pesakit harus selalu memerhatikan kakinya semasa melakukan perawatan harian agar dapat melihat perubahan lebih awal dan bertindak balas jika perlu. Perhatian khusus harus diberikan kepada titik tekanan dan kecederaan. Peredaran darah yang baik pada kaki dapat dicapai jika orang yang bersangkutan melakukan "gimnastik kaki" tanpa alas kaki: berdiri, berjalan, putar kaki dan letakkan berat badan.
Anda juga harus mempertimbangkan untuk menggunakan perkhidmatan penyedia penjagaan kaki profesional. Wang yang dilaburkan di sini adalah bernilai, kerana pakar yang terlatih bukan sahaja menjaga kaki dengan optimum, tetapi juga mengenali dengan mata terlatih apakah dan jika demikian apa perubahan yang berlaku pada kaki.
Anda boleh melakukannya sendiri
Kaki Acute Charcot adalah kecemasan perubatan dan mesti segera dirawat oleh pakar. Penderita harus segera pergi ke hospital.
Salah satu langkah pertolongan diri yang paling penting adalah menemui penyakit pada waktunya dan mendapatkan rawatan. Pada awal penyakit biasanya hanya terdapat pengumpulan cecair yang kelihatan tidak berbahaya di kaki. Orang yang bersangkutan sering tidak memperhatikan kemerahan atau bengkak.
Sekiranya kelainan ini diakui dan dirawat pada tahap ini, pelembutan tulang biasanya mundur sepenuhnya dalam tempoh lapan hingga dua belas minggu. Oleh itu, anggota kumpulan risiko harus selalu berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka melihat edema di kawasan kaki, walaupun kelihatan tidak berbahaya.
Pesakit diabetes khususnya adalah antara kumpulan risiko. Namun, dalam kes yang jarang berlaku, kaki Charcot juga terbentuk selepas penyakit berjangkit seperti sifilis. Pesakit kencing manis membantu diri mereka dengan melawan penyakit yang mendasari.Dalam kes diabetes mellitus jenis 2, ini biasanya bermaksud perubahan gaya hidup sepenuhnya. Penting untuk mengurangkan berat badan yang ada. Di samping itu, perubahan dalam tabiat makan dan penyatuan sukan dan senaman teratur ke dalam rutin harian hampir selalu diperlukan.
Sekiranya berlaku penyakit akut, semua langkah untuk melegakan kaki, yang diperintahkan oleh doktor yang merawat, mesti dipatuhi dengan ketat. Hanya dengan cara ini ada kemungkinan tulang yang dilembutkan akan pulih dan kaki akan sembuh semula.
.jpg)
