Air mata ligamen posterior

A Pecahnya ligamen cruciate posterior adalah kecederaan kemalangan. Ia berlaku agak jarang dan sering dikenali lewat. Oleh itu, diagnosis yang tepat adalah penting untuk mengelakkan kerosakan akibatnya.

Apa itu air mata ligamen cruciate posterior?

Air mata ligamen posterior kadang-kadang memanifestasikan dirinya sebagai retakan atau robekan yang berbeza. Pesakit sering merasakan pergeseran di lutut, disertai dengan tekanan perasaan yang tidak biasa.
© toricheks - stock.adobe.com

Ligamen cruciate posterior adalah ligamen paling tebal dan paling penting pada sendi lutut. Ini memastikan bahawa kaki bawah tidak tergelincir di belakang tulang paha di pangkal sendi lutut.

Air mata ligamen cruciate posterior jauh lebih jarang dibandingkan dengan air mata ligamen cruciate anterior kerana kedudukan dan ketebalan ligamen. Kerana banyak kekuatan diperlukan untuk kecederaan ini, pecahnya ligamen cruciate posterior jarang berlaku secara terpisah.

Biasanya disertai dengan kecederaan lutut yang lebih jauh, sehingga mudah dilupakan dan kemudian tidak dirawat. Dalam kes ini, kecederaan akut pada asalnya boleh berlaku dalam bentuk kronik. Ini boleh menyebabkan kerosakan akibatnya.

sebab-sebab

Air mata di ligamen cruciate posterior berlaku apabila pemanjangan ligamen maksimum mungkin dilebihi. Ini sering berlaku dengan apa yang disebut trauma cepat, yang bermaksud kecederaan di mana kekuatan kuat tiba-tiba bertindak di lutut.

Ini boleh berlaku dalam kemalangan motosikal, basikal atau kereta. Diketahui dari kemalangan kereta bahawa ketika lutut memukul papan pemuka, kaki bawah didorong ke belakang, yang boleh menyebabkan robekan pada ligamen cruciate posterior. Walau bagaimanapun, ini adalah penyebab kecederaan yang semakin jarang berlaku.

Jauh lebih umum adalah ligamen ligamen posterior akibat kecederaan sukan, seperti jatuh di lutut bengkok atau trauma hentaman dari lawan, seperti yang biasa terjadi di bola sepak Amerika, misalnya. Ini sering menyebabkan kecederaan lutut pada kapsul sendi atau ligamen lain.

Gejala, penyakit & tanda

Air mata ligamen posterior kadang-kadang memanifestasikan dirinya sebagai retakan atau robekan yang berbeza. Pesakit sering merasakan pergeseran di lutut, disertai dengan tekanan perasaan yang tidak biasa. Ini diikuti oleh kesakitan yang teruk, yang bagaimanapun hilang setelah beberapa minit. Dalam perjalanan selanjutnya, rasa sakit terutama berlaku ketika kaki yang terkena dimuat.

Gejala biasanya timbul ketika menaiki tangga atau jongkok, itulah sebabnya mereka yang terjejas biasanya menggunakan kedudukan yang sedikit bengkok dengan lutut. Lutut membengkak, yang boleh menyebabkan pergerakan terhad. Kecederaan pada saluran darah mengakibatkan lebam di kawasan sendi, yang bagaimanapun cepat hilang.

Dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, lutut terasa tidak stabil dan tidak dapat digerakkan seperti sebelumnya. Air mata ligamen cruciate tidak selalu disedari oleh mereka yang terjejas. Kadang-kadang kecederaan hanya dapat dilihat dengan meningkatkan ketidakpastian kiprah dan menarik di lutut. Selain itu, lutut membengkokkan walaupun dengan tekanan rendah. Secara amnya, ligamen ligamen posterior menyebabkan sakit lutut secara umum yang, bergantung kepada keparahan kecederaan, boleh meluas ke kaki atas dan bawah atau bahkan ke kaki.

Diagnosis & kursus

Perwakilan skematik ligamen cruciate yang sihat dan pelbagai bentuk air mata ligamen cruciate. Klik untuk membesarkan.

Oleh kerana pecahnya ligamen cruciate posterior agak jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan banyak kecederaan yang menyertainya kerana daya yang diperlukan untuknya, ia mudah diabaikan.

Atas sebab ini, diagnosis yang sangat teliti penting untuk kecederaan lutut. Lutut yang terkena biasanya bengkak dan tidak tentu sakit. Lebam mungkin kelihatan. Penjelasan mengenai kemalangan memberikan petunjuk pertama mengenai sejauh mana dan jenis kerosakan pada lutut, dan pemeriksaan yang teliti pada sendi lutut dengan ujian khas sangat penting. Kecederaan bersamaan pada ligamen dalam dan luar harus diperiksa, termasuk kecederaan ligamen cruciate dan air mata pada ligamen dalam atau luar.

Laci belakang yang disebut diperiksa, sementara kaki bawah didorong ke belakang ke paha. Pemeriksaan sinar-X dan pencitraan resonans magnetik (MRI) juga merupakan sebahagian daripada diagnosis. Untuk mengukur sejauh mana pergerakan laci kaki bawah, gambar sinar-x berfungsi, gambar yang dipegang dengan bantuan alat yang disediakan untuk tujuan ini, dapat berguna.

Namun, walaupun dengan MRI, air mata di ligamen cruciate posterior sukar untuk dikesan, kerana ligamen dibekalkan dengan darah. Ligamen yang cedera juga dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi biasanya tetap memanjang. Ketidakstabilan lutut yang dihasilkan boleh menjadi kronik dengan cara ini. Kerosakan tulang rawan berlaku akibat urutan pergerakan yang tidak betul, yang boleh menyebabkan osteoartritis di lutut dalam beberapa tahun.

Komplikasi

Malangnya, dalam banyak kes, diagnosis kecederaan ini ditangguhkan, sebab itulah penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan. Air mata ligamen cruciate sering menyebabkan sakit lutut yang teruk. Kesakitan ini tidak jarang merebak ke kawasan badan yang lain dan juga boleh menyebabkan masalah tidur dalam bentuk rehat pada waktu malam.

Lutut sering bengkak dan terkena lebam. Selalunya lutut juga tidak stabil, sehingga pesakit tidak lagi dapat melakukan kerja atau sukan fizikal yang berat. Kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan dengan banyaknya oleh air mata ligamen. Ketidakpastian dalam berjalan terus terjadi dan orang yang bersangkutan sering mengambil posisi lembut, yang, bagaimanapun, memberi kesan negatif terhadap kesihatan.

Rasa sakit dan sekatan juga boleh menyebabkan keluhan psikologi dan mungkin menyebabkan kemurungan. Rawatan aduan ini biasanya dilakukan melalui terapi atau dengan bantuan prosedur pembedahan. Masih belum ada komplikasi tertentu.

Walau bagaimanapun, perjalanan positif penyakit ini tidak selalu mungkin dilakukan, sehingga orang yang terkena mungkin mengalami batasan sepanjang hidup mereka. Oleh itu, sukan tidak boleh dilakukan lagi. Tidak ada jangka hayat yang berkurang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat ketidakselesaan secara tiba-tiba, bunyi retak dan masalah ketika bergerak, kaki harus bergerak. Aduan berlaku di kawasan lutut dan boleh berlaku semasa aktiviti sukan dan juga dengan pergerakan seharian. Doktor diperlukan sekiranya berlaku pecahnya ligamen cruciate, tetapi orang yang terjejas dapat mengambil beberapa langkah sokongan di lokasi yang mempunyai pengaruh positif pada perjalanan selanjutnya.

Sekiranya boleh, kaki tidak boleh lagi dimuat dan harus disejukkan sehingga pemeriksaan perubatan. Sekiranya pembengkakan atau perubahan warna pada kulit, diperlukan penjelasan perubatan mengenai gejala. Pakaian di lutut mesti ditanggalkan agar tidak ada sesak atau masalah dengan peredaran darah. Sekiranya terdapat rasa sakit, gaya berjalan yang tidak stabil atau kehilangan kekuatan di kaki, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Dalam mood gembira, mereka yang terjejas sering menyedari bahawa ligamen telah pecah. Anda melihat perasaan goyah semasa pergerakan normal dan harus berjumpa doktor untuk memeriksanya.

Sekiranya lebam tiba-tiba, gangguan deria atau kelainan ketika disentuh, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya lutut kaku atau sendi lutut sangat tidak stabil, doktor diperlukan. Orang dengan penyakit lutut harus berhati-hati untuk tidak membiarkan masa berlalu sebelum rawatan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Air mata ligamen cruciate posterior adalah kecederaan yang agak serius, tetapi biasanya sembuh dengan baik dengan langkah-langkah konservatif. Semasa menjalani rawatan bukan pembedahan, lutut pertama kali bergerak dalam serpihan khas atau distabilkan dengan serpihan yang membolehkan pergerakan terhad.

Ini mengelakkan kaki bawah meluncur ke belakang paha semasa rehat atau ketika bergerak. Serpihan ini biasanya dipakai selama kira-kira enam minggu. Otot penyokong, terutama di paha, dikuatkan melalui latihan fisioterapi. Sekiranya ligamen yang lain juga terjejas, pembedahan disyorkan. Sama seperti ligamen ligamen anterior cruciate yang lebih biasa, ligamen cruciate posterior yang rosak juga digantikan oleh pemindahan tendon endogen. Walau bagaimanapun, prosedurnya lebih rumit daripada dengan pemecahan ligamen anterior cruciate.

Kejayaan operasi bergantung kepada seberapa berhati-hati rawatan susulan yang dilakukan untuk mengelakkan kerosakan akibat seperti pergerakan terhad atau osteoartritis di lutut. Selepas operasi, belat yang lebih kaku harus dipakai selama kira-kira enam minggu, diikuti dengan serpihan yang memungkinkan pergerakan awal. Disarankan untuk menyalurkan saliran limfa; fisioterapi yang diselaraskan dengan tepat sangat mustahak.

Setelah berehat lebih lama untuk pemulihan, latihan pergerakan hanya dilakukan secara pasif dalam beberapa minggu pertama, kemudian latihan beban pertama ditambahkan, yang meningkat dengan sangat perlahan. Sekiranya terapi berjaya, kecederaan dianggap sembuh setelah kira-kira setengah tahun. Selepas kira-kira satu tahun, kaki boleh dimuat sepenuhnya. Sejauh mana sukan tertentu dapat dijalankan atau dianjurkan mesti diputuskan berdasarkan kes demi kes.

Prospek & ramalan

Kesukaran robekan ligamen posterior terletak pada diagnosis yang betul dan cepat. Selalunya air mata itu terlepas pandang atau kecederaan yang ada salah didiagnosis. Ini menyebabkan kelewatan dalam rawatan yang sesuai dan boleh menyebabkan komplikasi atau masalah dengan penyembuhan. Sekiranya retak didokumentasikan dalam diagnosis yang komprehensif dan menyeluruh sejurus selepas kemalangan atau jatuh, pemulihan sepenuhnya dapat dicapai dengan perawatan perubatan yang optimum.

Biasanya, pesakit mendapat prognosis yang baik, kerana air mata ligamen posterior menyembuhkan sepenuhnya jika beberapa panduan diambil kira. Proses penyembuhan memerlukan beberapa minggu atau bulan dan dikaitkan dengan imobilisasi sendi lutut. Semakin cepat ini berlaku dan semakin kurang tekanan pada sendi, semakin pendek jalan penyembuhannya. Mengehadkan pergerakan lutut adalah mustahak. Sebilangan pesakit memerlukan pembedahan. Sekiranya ini berlaku tanpa komplikasi lebih lanjut, pesakit juga boleh dikeluarkan dari rawatan setelah beberapa bulan tanpa gejala.

Dalam kedua kes tersebut, unit latihan dan latihan yang disasarkan harus digunakan setelah memakai serpihan untuk memperbaiki. Matlamat anda adalah untuk membina semula otot yang ada secepat mungkin. Sekiranya rawatan perubatan ditolak, pergerakan boleh terganggu seumur hidup.

pencegahan

Pecahnya ligamen cruciate posterior hanya dapat dicegah dengan mengelakkan sukan berisiko tinggi seperti bola sepak Amerika atau hoki. Menguatkan otot dan latihan kekuatan secara berkala melegakan sendi lutut dan seterusnya dapat mengurangkan risiko terkoyaknya ligamen posterior cruciate.

Penjagaan Selepas

Seawal rawatan konservatif atau sebelum operasi, pesakit harus memulakan secara mandiri dengan latihan untuk mengetatkan otot paha. Doktor yang hadir atau ahli fisioterapi akan memberi arahan kepada pesakit dan menjalani latihan secara terperinci. Sekiranya berlaku kecederaan pada ligamen cruciate posterior, perawatan susulan mesti dilakukan dengan sangat sederhana dan berhati-hati berbanding dengan kecederaan ligamen yang lain.

Selepas operasi, pesakit menerima serpihan PTS yang disebut. Ini biasanya tetap bersama pesakit selama enam minggu. Dengan serpihan PTS, bantalan pada kaki bawah memastikannya ditarik ke hadapan. Ini melindungi penggantian ligamen cruciate posterior. Dalam enam minggu pertama, latihan hanya dilakukan secara pasif dan berada dalam keadaan rawan.

Kaki yang terkena tidak boleh dikenakan beban di sini. Pertama, latihan dilakukan dengan berat maksimum sepuluh kilogram. Selepas dua minggu, berat beban dapat ditingkatkan menjadi dua puluh kilogram. Tempoh latihan juga sekitar dua minggu. Selepas itu, mungkin untuk memuat dengan separuh berat badan anda (di bawah pengawasan).

Di sini juga, berat badan harus tetap berterusan sekurang-kurangnya dua minggu dan tidak meningkat lagi. Splint ligamen cruciate posterior khas dimasukkan dari minggu ke-6 selepas operasi. Kaki kini boleh dibengkokkan sekitar 90 darjah dan berat badan penuh dapat dimuat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Atlet harus berehat sekurang-kurangnya enam bulan selepas robekan ligamen posterior. Aktiviti yang memberi banyak tekanan pada lutut juga harus dielakkan dalam beberapa bulan pertama selepas operasi. Sejurus selepas prosedur, penyejukan dan perlindungan ditunjukkan. Penjagaan selepas rawatan yang komprehensif memastikan pembengkakan berkurang dengan cepat dan rasa sakit hilang.

Di samping itu, peregangan adalah penting. Sendi digerakkan dan diregangkan secara pasif menggunakan rel bermotor. Pendakap lutut berguna dalam enam minggu pertama selepas operasi, kerana ia membolehkan kaki diregangkan tanpa meregangkan sendi yang terjejas. Dengan ahli fisioterapi, otot paha mesti dikuatkan. Khususnya dalam beberapa minggu pertama, penting untuk membandingkan intensiti dan ruang lingkup latihan dan aplikasi dengan keadaan lutut semasa. Di rumah, pesakit boleh melakukan squats atau melakukan latihan di ergometer.

Doktor yang bertanggungjawab dapat memberikan jawapan yang terbaik. Selepas rehat enam bulan, anda harus mula bersenam dengan perlahan. Mangsa boleh menggunakan pendakap khas untuk melindungi ligamen cruciate posterior daripada kecederaan selanjutnya.