Di dalam Achlorhydria jus gastrik pesakit membawa asid hidroklorik terlalu sedikit atau tidak sama sekali. Akibatnya, penyerapan zat seperti zat besi terganggu dan anemia merosakkan berlaku. Rawatan terdiri daripada langkah-langkah diet dan penggantian vitamin B12.
Apa itu achlorhydria?
Asid perut menyokong pemecahan komponen makanan di dalam perut. Ini adalah larutan berair dengan sekitar 0,5 peratus asid hidroklorik. Asid gastrik menyediakan pulpa makanan untuk proses selanjutnya dalam usus. Dalam achlorhydria, komposisi asid perut berubah secara patologi.
Larutan berair tidak mengandungi asid hidroklorik sebagai sebahagian daripada penyakit ini. Penyakit ini disebabkan oleh rembesan asid hidroklorik yang terganggu oleh sel-sel parietal perut. Sel-sel ini adalah sel-sel kelenjar besar dari mukosa gastrik yang terjadi di dalam fundus dan corpus ventriculi. Sel-sel memisahkan proton dari asid karbonik dan mengeluarkannya di sisi apikal sebagai pertukaran dengan ion kalium.
Selain itu, mereka berfungsi untuk mengangkut ion klorida, yang mereka bawa dari sisi basal mereka melalui sitosol dan melepaskan ke dalam lumen perut. Ini adalah bagaimana asid hidroklorik dihasilkan, yang menurunkan pH jus gastrik. Dalam kebanyakan kes, terdapat kehilangan fungsi sel kelenjar sepenuhnya dalam konteks achlorhydria, terutama dalam kes achlorhydria mutlak. Dalam achlorhydria relatif atau kimia, sel kelenjar memenuhi fungsinya dan asid hidroklorik hanya hilang.
sebab-sebab
Penyebab achlorhydria adalah kehilangan fungsi sebenar atau nyata sel parietal. Sel kelenjar dapat dimusnahkan, misalnya, dalam konteks pemusnahan autoimun, seperti halnya dengan gastritis jenis A. Di samping itu, karsinoma gastrik di kawasan sel kelenjar boleh menyebabkan kehilangan fungsi tisu kelenjar.
Malah intervensi terapeutik seperti gastrektomi atau terapi dengan perencat pam proton boleh, dalam keadaan tertentu, menyebabkan gangguan fungsi kelenjar jus gastrik. Sebagai peraturan, HCl dan kekurangan mutlak faktor intrinsik muncul dalam konteks achlorhydria berdasarkan penyebab yang disebutkan di atas. Sel-sel parietal terutamanya dirangsang untuk dikeluarkan oleh histamin.
Saluran pencernaan adalah sistem fungsi bebas yang sendiri menghasilkan rangsangan untuk berfungsi. Berkaitan dengan histamin, ini bermaksud pelepasan histamin yang disebabkan oleh vagal atau gastro oleh sel ECL yang terletak di mukosa gastrik yang berdekatan dengan sel kelenjar. Atas sebab ini, sistem ini juga boleh terganggu sekiranya berlaku penyakit pengeluar histamin. Achlorhydria juga sering terdapat dalam konteks sindrom WDHA.
Gejala, penyakit & tanda
Selain cirit-birit berair, anemia yang merosakkan atau penyakit Biermer adalah gejala achlorhydria yang paling penting. Anemia jenis ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B12. Pembentukan faktor intrinsik pesakit terganggu. Keluhan khas penyakit Biemer adalah keletihan, penurunan prestasi, peningkatan degupan jantung, pucat yang teruk dan kecenderungan untuk runtuh.
Penyakit kuning dengan gangguan pencernaan atau sakit perut juga mungkin berlaku. Dalam kes individu, gejala neurologi juga dapat timbul, terutama rasa mati rasa dan sensasi yang tidak normal dalam bentuk kulit kesemutan atau perasaan berbulu. Selain tertidur di tangan dan kaki, rasa tidak selesa berjalan, gangguan koordinasi dan juga kelumpuhan boleh berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit ini.
Gejala ini sering dibulatkan oleh gejala psikologi dan kognitif seperti ingatan yang lemah, kesukaran untuk menumpukan perhatian, kemurungan atau psikosis. Penyerapan nutrien dikenakan gangguan pada achlorhydria. Yang paling penting, asid gastrik mendorong penyerapan zat besi, jadi achlorhydria dapat menyebabkan kekurangan zat besi. Keterukan dan gejala boleh berbeza-beza dari satu kes ke kes yang lain.
Diagnosis & kursus
Sebagai tambahan kepada gejala khas, anamnesis penyakit yang mendasari sangat penting ketika mendiagnosis achlorhydria. Dalam diagnostik makmal, achlorhydria muncul sebagai anemia yang merosakkan dan hipergastrinaemia kompensasi. Keadaan achlorhydria sudah pasti terbukti dengan analisis pH jus gastrik, yang biasanya diperoleh melalui saluran gastrik.
Pentagastrin diberikan sebagai rangsangan rembesan sebelum pemeriksaan. Penyakit ini dijelaskan secara rutin menggunakan sonografi, pencitraan sinar-X atau gastroskopi. Pemusnahan sel parietal sepenuhnya tidak dapat dipulihkan sepenuhnya.
Komplikasi
Achlorhydria adalah gejala yang serius dan boleh menyebabkan gangguan kesihatan yang teruk bagi pesakit. Dalam kebanyakan kes, gejala utama adalah cirit-birit yang teruk. Di samping itu, terdapat juga anemia, yang menyebabkan pucat teruk, keletihan kekal dan prestasi pesakit yang buruk.
Sebilangan besar mereka yang terkena juga mengadu sakit kepala dan pening. Achlorhydria juga membawa kepada gangguan pencernaan, yang boleh menyebabkan sakit perut dan radang di perut. Anemia juga menyebabkan kebas pada bahagian kaki. Pening sering menyebabkan gangguan pada corak gaya berjalan atau gangguan dalam konsentrasi. Kehidupan seharian pesakit dibatasi oleh achlorhydria.
Rawatan oleh doktor tidak berlaku secara langsung. Dalam kebanyakan kes, pesakit mesti mengikuti diet sihat yang akan membatasi gejala. Secara amnya, achlorhydria dapat disekat dengan teruk setelah kira-kira satu minggu dan tidak menyebabkan komplikasi atau kerosakan akibat. Sekiranya gejala tidak dirawat, kerosakan pada bahagian ekstrem dan organ dalaman berlaku dalam banyak kes.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Achlorhydria mesti selalu dirawat oleh doktor. Di samping itu, gejala dapat diatasi dengan pelbagai rawatan di rumah dan tindakan sendiri. Langkah-langkah diet khususnya telah terbukti berkesan. Kekurangannya dapat diatasi dengan berkesan oleh vitamin B12, diambil dalam bentuk makanan yang sesuai (pisang, jeruk, dll.) Atau makanan tambahan. Pengambilan makanan dan persediaan yang mengandungi zat besi dapat membantu mengatasi gejala khas achlorhydria.
Untuk menentukan penyebab achlorhydria, buku harian aduan juga harus disimpan, di mana jenis dan kejadian aduan dicatat. Sebagai tambahan, langkah-langkah mungkin harus diambil terhadap keluhan psikologi yang berkaitan dengan penyakit ini. Sebaiknya berbicara dengan ahli terapi secara berkala sebagai sebahagian daripada rawatan dan untuk mengatasi masalahnya. Setelah achlorhydria diatasi, rancangan pemakanan yang sesuai harus dibuat dengan berunding dengan doktor keluarga anda atau doktor sukan. Ini dapat mengelakkan gejala kekurangan dan gejala achlorhydria yang teruk daripada berulang.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Terapi untuk achlorhydria berbeza bergantung kepada sebab dan keparahannya. Dalam achlorhydria mutlak, pemberian terapi pentagastrin tidak dapat menimbulkan rembesan. Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang tidak lengkap, pentadbiran pentagastrin dapat mencapai kejayaan.
Langkah-langkah terapi yang paling kerap digunakan untuk achlorhydria mutlak adalah langkah diet. Langkah-langkah ini digabungkan dengan tindakan pencegahan terhadap anemia yang merosakkan. Untuk mengatasi kekurangan vitamin B12, pesakit diberi penggantian vitamin intravena atau intramuskular. Jenis terapi ini semata-mata tanpa gejala.
Penyebab anemia dan ketidakupayaan untuk mengeluarkan kelenjar oleh itu tidak dihapuskan oleh langkah-langkah rawatan yang disebutkan. Walau bagaimanapun, terapi simptomatik sekurang-kurangnya dapat memperbaiki gejala nyata mereka yang terjejas. Langkah-langkah pemakanan yang menyokong dapat mengelakkan keadaan bertambah buruk. Dalam kes tertentu, penggantian zat besi mungkin juga diperlukan, kerana zat besi adalah komponen penting dalam darah dan oleh itu pengangkutan oksigen.
Prospek & ramalan
Achlorhydria boleh mengakibatkan akibat dan keluhan serius bagi pesakit, yang boleh mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes, ini mengakibatkan anemia yang ketara dan cirit-birit yang teruk pada pesakit. Orang yang berkenaan selalu letih dan rasa letihnya tidak dapat ditangguhkan dengan bantuan tidur. Seringkali persembahannya sangat berkurang, sehingga aktiviti normal atau aktiviti sukan tidak lagi dapat dijalankan tanpa basa-basi lagi.
Denyutan jantung meningkat dan senaman fizikal boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Gejala ini sangat membimbangkan dalam kehidupan pesakit. Ini terutama berlaku jika achlorhydria menyebabkan kelumpuhan atau sensasi yang tidak normal di kawasan tubuh yang berlainan. Orang yang terkena mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian dan kadang-kadang mengalami keluhan psikologi atau kemurungan. Pemikiran untuk bunuh diri juga mungkin timbul. Pergerakan terhad dan koordinasi sukar.
Selalunya mungkin untuk merawat achlorhydria dengan pesakit yang mengambil ubat. Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut, kebanyakan gejala dapat diatasi dan diatasi dengan baik, sehingga jangka hayat pesakit tidak dapat dikurangkan.
pencegahan
Achlorhydria hampir tidak dapat dicegah secara aktif. Kanser gastrik, misalnya, dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Untuk penyakit autoimunologi dan kemusnahan berkaitan kelenjar gastrik, ubat belum menyetujui patogenesis yang tepat. Oleh kerana kedua penyakit ini adalah penyebab achlorhydria yang paling biasa, profilaksis juga sukar.
Penjagaan Selepas
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena achlorhydria tidak mempunyai pilihan langsung untuk rawatan susulan. Namun, ini tidak diperlukan, kerana penyakit ini dapat diatasi dengan baik. Tidak ada komplikasi tertentu. Sebagai peraturan, mereka yang terkena achlorhydria bergantung pada pengambilan ubat untuk menghilangkan gejala penyakit.
Penting untuk memastikan bahawa ubat diambil secara berkala, dan interaksi dengan ubat lain juga harus dipertimbangkan. Sekiranya ada yang tidak jelas, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Ibu bapa mesti memastikan bahawa ubat diambil secara berkala, terutama untuk anak-anak, untuk menyokong pertumbuhan anak-anak.
Selanjutnya, gaya hidup sihat dengan diet yang sihat juga mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini dalam achlorhydria. Makanan dengan banyak zat besi sangat disarankan untuk mengatasi kekurangan zat besi. Hubungan dengan penderita achlorhydria lain juga berguna, kerana ini sering menyebabkan pertukaran maklumat. Jangka hayat mereka yang terjejas tidak dikurangkan oleh penyakit ini, tetapi mereka bergantung pada terapi.
Anda boleh melakukannya sendiri
Sekiranya komposisi asid perut berubah secara patologi, kebanyakannya adalah kerosakan atau pemusnahan sel-sel parietal perut yang bertanggungjawab. Kerosakan seperti itu sering disebabkan oleh penyakit yang mendasari saluran gastrointestinal, yang dapat dicegah dengan berkesan oleh diet yang sihat. Perut tidak boleh terganggu oleh makanan yang terlalu berlemak atau terlalu pedas. Alkohol tinggi dan kopi hitam lebih baik tidak diminum dalam kuantiti yang banyak dan dalam keadaan kosong semasa perut kosong. Makanan biasa dan lebih kecil juga kurang tertekan daripada sejumlah besar makanan sekaligus.
Sekiranya achlorhydria telah berlaku, doktor mesti berunding. Orang yang terjejas dapat membantu mengurangkan gejala. Langkah-langkah tingkah laku yang dinyatakan di atas harus dipatuhi dengan ketat agar tidak membebankan perut secara tidak perlu. Sebilangan gejala achlorhydria juga dapat diatasi dengan langkah-langkah diet. Sekiranya kekurangan vitamin B12 telah berlaku, kami mengesyorkan mengambil makanan yang diperkaya dengan betul. Alternatif susu berasaskan tumbuhan dan ubat gigi yang diperkaya dengan vitamin B12 sangat praktikal.
Makanan tambahan khas atau air mineral yang mengandung zat besi membantu mengatasi kekurangan zat besi yang sering terjadi, tetapi kerana rasa tidak konvensional mereka tidak terdapat di kedai, tetapi hanya dapat disadap langsung di sumbernya di mandi terapeutik.
Sekiranya terdapat gejala kekurangan yang teruk, ahli ekotrofologi harus berjumpa dengan doktor, yang akan menyusun rancangan pemakanan yang disesuaikan dengan keperluan khusus pesakit.
