Asbestosis

Asbestosis dapat berjumpa dengan orang yang pernah menangani asbes dalam kehidupan profesional mereka. Serat ini telah digunakan secara meluas sejak abad ke-19 kerana ketahanan haba dan sifat penebatnya yang sangat baik, terutama dalam industri pembinaan dan untuk pakaian kerja. Kerana kesannya yang merosakkan kesihatan, penggunaan asbes dilarang di Jerman sejak tahun 1993 dan di seluruh EU sejak tahun 2005.

Apa itu asbestosis?

Oleh kerana masa yang sangat lama dapat berlalu antara hubungan dengan asbes dan kemunculan gejala pertama, hubungan antara gejala dan penyakit tidak selalu dapat dikenali.
© axepe - stock.adobe.com

Asbestosis adalah salah satu yang disebut penyakit paru-paru hitam. Ia disebabkan oleh penyedutan zarah asbes terkecil, habuk serat. Asbestosis masih boleh berlaku sekiranya pesakit tidak terdedah kepada bahan berbahaya selama bertahun-tahun.

Penyakit ini boleh memakan masa 15 hingga 30 tahun. Tempoh sebenar bergantung kepada anda. a. mengikut seberapa intensifnya pesakit terkena bahan asbes yang merosakkan dan berapa lama perkara ini dilakukan.

sebab-sebab

Sekiranya habuk asbestos disedut, sel-sel yang bertanggungjawab untuk ini di dalam paru-paru tidak dapat menguraikan sepenuhnya atau mengangkut serat, seperti sebenarnya tugas mereka. Hasilnya adalah pengumpulan bahan pencemar, yang membawa kepada apa yang dikenali sebagai fibrosis.

Istilah ini menjelaskan peningkatan tisu penghubung di paru-paru antara alveoli, yang mesti tetap bergerak untuk bernafas, dan saluran darah. Bahagian paru-paru menjadi parut dan mengeras. Bahagian bawah paru-paru sangat terjejas. Anda tidak lagi fleksibel seperti sebelumnya, pernafasan menjadi semakin sukar.

Akibatnya terdapat sesak nafas. Di samping itu, terdapat batuk kering yang kuat, sering bersama dengan dahak tebal. Kesakitan dada berlaku semasa bernafas. Prestasi fizikal pesakit adalah terhad.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada keparahannya, asbestosis boleh menyebabkan pelbagai gejala. Tahun sering berlalu antara pendedahan dan permulaan gejala pertama. Namun, akhirnya, terjadi keradangan pada tisu paru-paru dan pleura, yang dapat dilihat melalui pelbagai masalah pernafasan.

Sebilangan besar mereka yang terkena menderita sesak nafas, batuk kering dan dahak, sering dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan rasa tidak enak badan yang meningkat. Serak suara juga boleh berlaku kerana paru-paru asbestos atau penyakit sekunder seperti barah paru-paru atau tekak. Warna suaranya berubah dengan ketara dan suaranya semakin rapuh ketika penyakit ini berlanjutan.

Pada mulanya, kesukaran bernafas berlaku terutamanya semasa latihan fizikal. Kemudian, masalah juga timbul semasa rehat, dan akhirnya asbestosis menjadi kronik. Tanda-tanda luaran paru-paru asbestos adalah hujung jari yang menebal, yang menyerupai bentuk tongkat gendang.

Kulit juga bertukar kebiruan, terutama pada jari, bibir dan sekitar mulut. Pada peringkat kemudian, asbestosis boleh menyebabkan perkembangan tumor. Kemerosotan sel seperti itu menampakkan diri sebagai sesak nafas, sakit tekanan di kawasan paru-paru dan gejala lain yang bergantung pada lokasi dan ukuran tumor.

Diagnosis & kursus

Oleh kerana masa yang sangat lama dapat berlalu antara hubungan dengan asbes dan kemunculan gejala pertama, hubungan antara gejala dan penyakit tidak selalu dapat dikenali. Untuk diagnosis oleh pakar, oleh itu mesti dijelaskan dalam perbualan sama ada pesakit tergolong dalam salah satu kumpulan pekerjaan terutamanya yang berisiko terkena penyakit paru-paru.

Gejala biasanya lebih jelas apabila gejala umum seperti kesukaran bernafas disertai dengan keadaan umum yang merosot. Dalam prosesnya, orang yang berkenaan menurunkan berat badan, menjadi tidak berdaya dan sering tidak dapat lagi melakukan tugas hariannya. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan mendengar paru-paru dengan stetoskop. Fibrosis menyebabkan bunyi bising ketika bernafas, yang digambarkan sebagai keretakan.

Ujian fungsi paru-paru menunjukkan sejauh mana nilai dibatasi dan adakah udara yang cukup masih bergerak ketika bernafas. Sampel darah dan air kencing dapat menyelesaikan diagnosis. Pemeriksaan sinar-X dan tomografi yang dikira akhirnya menunjukkan di mana di paru-paru terdapat deposit serat. Semasa bronkoskopi, sampel tisu dapat mengesahkan sama ada deposit adalah asbestos, iaitu sama ada terdapat asbestosis.

Pada peringkat lanjut, penyakit ini biasanya membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Ia dapat mendorong perkembangan barah paru-paru.

Komplikasi

Komplikasi yang timbul akibat asbestosis hampir tidak bergantung kepada rawatan atau terapi kerana pada masa ini tidak ada cara untuk mengeluarkan jarum kristal asbestos halus dari alveoli. Keparahan dan jenis komplikasi yang timbul akibat asbestosis bergantung hampir secara keseluruhan pada jumlah kumulatif jarum asbestos yang telah dihirup.

Fakta bahawa komplikasi itu hanya muncul bertahun-tahun setelah menyedut debu asbes mempunyai kesan yang agak membawa maut. Malangnya, sistem imun inilah yang berusaha mengeluarkan jarum mineral kecil dari tisu paru-paru dengan mengaktifkan makrofag. Namun, itu tidak berfungsi, jadi makrofag kemudian menimbulkan masalah dan harus dibersihkan oleh sistem imun.

Melalui proses keradangan kronik yang dimulakan dan dijaga oleh sistem imun, tisu paru-paru berfungsi digantikan oleh tisu penghubung kolagen dan berserat, sehingga kehilangan keanjalan dan fungsinya. Reaksi sistem imun akhirnya menyebabkan fibrosis paru progresif.

Fungsi paru-paru semakin terhad, sehingga timbul komplikasi lebih lanjut seperti sesak nafas, batuk kering dengan dahak, sianosis yang kelihatan (perubahan warna biru) pada jari dan bibir. Komplikasi paling serius yang sering timbul akibat asbestosis adalah barah paru-paru atau laring. Kedua-dua penyakit ini dikaitkan dengan prognosis yang buruk.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Asbestosis adalah penyakit yang boleh membawa maut. Ini dipicu oleh zarah asbestos yang dihirup. Asbestosis hanya dapat dikenali sebagai penyakit pekerjaan melalui lawatan ke doktor berulang kali. Masalahnya adalah bahawa penyakit ini hanya berlaku beberapa dekad setelah terdedah kepada asbes dan biasanya berkembang dengan baik. Gejala asbestosis pada mulanya menyerupai bronkitis kronik. Oleh itu, mereka yang terjejas biasanya pergi ke doktor terlalu lewat.

Gejala permulaan fibrosis paru-paru, kanser yang berkaitan dengan asbestos atau mesothelioma hanya menawarkan pilihan rawatan yang tidak mencukupi kerana tempoh latensi yang panjang. Orang yang dengan sengaja bersentuhan dengan asbes di tempat kerja harus melindungi diri mereka dengan betul. Paru-paru debu asbestos adalah akibat jangka panjang daripada menyedut zarah-zarah yang mengandungi asbestos.

Sebagai penyakit pekerjaan kedua yang paling biasa di Jerman, kematian yang berkaitan dengan asbes berulang-ulang berkat kekurangan pilihan rawatan. Doktor yang berkonsultasi hanya dapat mengurangkan penderitaan pesakit mereka, tetapi tidak dapat menyembuhkannya. Peningkatan lebih lanjut dalam jumlah kes dijangka pada tahun 2020. Barulah larangan asbestos, yang diberlakukan pada tahun 1993, akan berkuatkuasa.

Penting untuk menyedari bahawa orang yang mempunyai faktor risiko lain - terutamanya perokok - cenderung untuk menghidap asbestosis. Tumor paru-paru khususnya adalah hasilnya. Ahli pulmonologi adalah doktor yang biasanya dipanggil ketika gejala pertama muncul. Biasanya mereka tidak dapat berbuat banyak untuk pesakit.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Asbestosis tidak dapat disembuhkan. Parut tisu paru-paru, setelah berkembang, belum dapat dibalikkan. Oleh itu, terapi bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit ini atau sekurang-kurangnya untuk melambatkannya dan mengurangkan gejala. Pelbagai kaedah digunakan untuk ini.

Persediaan kortison adalah kaedah yang paling sesuai untuk mengurangkan reaksi keradangan dan alahan organ. Sekiranya kandungan oksigen dalam darah jatuh di bawah had tertentu, terapi jangka panjang dengan oksigen dianjurkan. Pesakit dibekalkan dengan oksigen selama sekitar 16 jam sehari. Tujuannya adalah untuk meningkatkan tahap dalam darah, menguatkan pesakit dan membolehkan mereka mengatasi dengan lebih baik dalam kehidupan seharian.

Ubat-ubatan yang mengurangkan reaksi pertahanan sistem imun, yang disebut imunosupresan, juga dapat memperlambat perjalanan penyakit ini. Fisioterapi memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan. Latihan pernafasan, teknik relaksasi dan program sukan sederhana yang disesuaikan dapat mengurangkan simptom dan meningkatkan kualiti hidup.

Nasihat pemakanan juga dapat memperbaiki keadaan umum anda dengan ketara. Oleh kerana merokok menjadikan penyakit ini lebih teruk, program pemberhentian untuk perokok sangat penting. Dalam kes yang teruk, pemindahan paru-paru boleh bermanfaat.

Prospek & ramalan

Asbestosis adalah salah satu penyakit paru-paru hitam yang paling berbahaya yang mempengaruhi saluran udara. Serat asbes yang terhirup kekal di paru-paru. Pertama, fibrosis paru berkembang, kemudian biasanya mesothelioma. Kanser paru-paru dan barah tekak adalah akibat lain. Secara keseluruhan, ini tidak memungkinkan berlaku prognosis positif.

Pendedahan asbes dinilai berdasarkan serat yang dihirup selama sekurang-kurangnya 25-30 "tahun serat". Masalahnya di sini adalah bahawa penyakit ini hanya berlaku 30 tahun selepas pendedahan asbestos atau pekerjaan. Pendedahan kepada serat asbes berkaitan dengan pekerjaan dan selalunya bukan hanya sekali. Di samping itu, orang boleh menyedut serat asbestos tanpa pengetahuan mereka.

Untuk prognosis, ia bergantung pada seberapa tinggi keseluruhan pendedahan asbes. Sekiranya terdapat pendedahan tunggal atau kecil kepada asbes, orang yang terjejas boleh bebas daripada gejala. Sekiranya pendedahan asbes berulang dan diucapkan tanpa perlindungan yang mencukupi, setelah 30 tahun serat tidak ada harapan untuk menyembuhkan, walaupun dengan perawatan terbaik. Sekiranya faktor risiko lain ditambahkan - terutamanya penggunaan nikotin jangka panjang - harapan untuk jangka masa panjang lebih rendah.

Rawatan asbestosis pada masa ini hanya dapat meringankan gejala, bukan menghilangkan penyebabnya. Dengan permulaan fibrosis paru-paru, asbestosis pasti akan berlanjutan. Alat bantu pernafasan boleh digunakan untuk fibrosis paru. Pembedahan dapat dilakukan pada tumor jika mereka dijumpai cukup awal.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Asbestosis adalah penyakit pekerjaan yang diakui. Pekerjaan yang sangat berisiko adalah pekerjaan yang terlibat dalam pembuatan dan pemprosesan asbes. Penyakit ini dapat berlanjutan untuk jangka masa yang lama setelah menangani bahan berbahaya. Oleh kerana asbestosis belum dapat disembuhkan, pencegahan sangat penting.

Oleh itu, setiap anggota kumpulan risiko berhak menjalani pemeriksaan berkala untuk mengesan asbestosis pada waktunya. Peperiksaan ditawarkan bagi pihak persatuan profesional dan percuma bagi mereka yang terjejas.

↳ Maklumat lebih lanjut: Ubat rumah untuk sesak nafas

Penjagaan Selepas

Pencegahan dan perlindungan terhadap penyedutan serat asbestos akan menjadi cara yang lebih baik ketika datang ke asbestosis. Tetapi itu tidak selalu mungkin. Kejadian serius seperti kebakaran yang tinggi atau serangan pengganas seperti di World Trade Center sering tiba-tiba melepaskan begitu banyak serat asbes sehingga tidak ada yang dapat melindungi diri mereka daripada tersedut.

Walau bagaimanapun, topik penjagaan selepas ini adalah sukar kerana serat asbes yang disedut terletak jauh di dalam tisu saluran pernafasan. Setelah ini berlaku, mereka tidak lagi dapat dikeluarkan dari tisu paru-paru dan bronkus. Beberapa jenis barah cenderung berkembang akibat pendedahan kepada asbestos. Dengan banyak pendedahan yang tidak dilindungi, risiko penyakit meningkat dengan ketara.

Sentuhan dengan serat sering berlaku bertahun-tahun yang lalu. Penjagaan susulan terdiri daripada pemantauan seumur hidup orang yang pernah terkena asbes. Seberapa kerap tinjauan dan pemeriksaan yang dijalankan berbeza-beza dari orang ke orang. Ini bergantung, misalnya, pada jumlah serat yang dihirup dan kekerapan kontak asbestos yang disyaki.

Satu lagi cabang penjagaan selepas ini berlaku setelah pembedahan barah diperlukan. Asbestosis sering diikuti oleh barah yang berkaitan dengan asbestos. Masalahnya ialah mereka yang terjejas ketika mereka bersentuhan dengan asbes secara peribadi sering tidak mengetahui tentang kehadiran bahan berbahaya tersebut. Oleh itu, rawatan susulan hanya merujuk kepada kejadian yang telah berlaku.

Anda boleh melakukannya sendiri

Asbestosis mesti didiagnosis oleh doktor terlebih dahulu. Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan konvensional, gejalanya dapat diatasi dengan beberapa langkah pertolongan diri.

Pertama sekali, gaya hidup harus disesuaikan dengan penyakit ini. Ini termasuk langkah-langkah diet dan aktiviti fizikal, tetapi juga berhenti merokok dan membina tabiat baru. Contohnya, gejala dapat diatasi melalui teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi.

Di bandar-bandar besar, mereka yang terjejas menemui kumpulan sukan paru-paru. Di sana anda boleh melakukan sukan di bawah pengawasan perubatan dan bercakap dengan orang lain yang terjejas. Berkomunikasi dengan pesakit asbestosis lain membantu mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka untuk memahami penyakit ini. Ini dapat meningkatkan tahap penerimaan tertentu dalam jangka panjang. Langkah-langkah terapi yang komprehensif dapat dalam beberapa kes mendapatkan kembali kualiti hidup yang ada pada masa lalu.

Mereka yang terjejas harus tetap berunding dengan doktor keluarga mereka agar dapat bertindak balas dengan cepat terhadap komplikasi. Kenalan lain adalah pakar intern dan pakar penyakit paru-paru. Titik hubungan pertama bagi mereka yang terjejas adalah laman web Persatuan Bantuan Sendiri Asbestosis Persekutuan, di mana tidak hanya tawaran terapi dan kaunseling lebih lanjut. Maklumat mengenai pampasan yang berhak setiap pesakit asbestosis juga terdapat di sana.