Lampiran pecah

A Lampiran pecah adalah perforasi apendiks yang berkaitan dengan keradangan. Lendir pada apendiks ini dapat menembus jika keradangan tidak dirawat, sehingga kandungan usus dapat menembus ke rongga perut. Di sana, keradangan boleh menyebabkan komplikasi serius.

Apakah apendiks yang pecah?

Mempunyai apendiks yang pecah juga Pecah apendiks dipanggil, seseorang memahami komplikasi apendisitis yang paling serius. Kerana ini membuat portal untuk kuman memasuki rongga perut, ada risiko kematian akut jika apendiks pecah. Lendir pecah berlaku terutamanya pada remaja dan dewasa muda, yang, bagaimanapun, juga mempunyai prognosis penyembuhan terbaik.

Secara keseluruhan, kadar kematian akibat penyakit ini adalah sekitar 1%. Secara amnya, pesakit yang lebih tua yang sudah menderita keadaan lain yang sedia ada lebih cenderung mengalami komplikasi dalam penyembuhan. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya melalui pembedahan, pesakit dengan usus buntu yang pecah akan menjadi sihat sepenuhnya dengan hanya parut kecil di perut bawah kanan.

sebab-sebab

Penyebab apendiks pecah selalu merupakan apendisitis sebelumnya, yang tidak dikenali dan dirawat pada waktunya. Keradangan seperti itu, pada gilirannya, boleh mempunyai pelbagai sebab, tetapi kebanyakannya disebabkan oleh penembusan benda asing ke dalam usus buntu, yang mana sistem imun bertindak balas dengan peningkatan aktiviti. Ini kemudian mengakibatkan keradangan tempatan yang menyebar ke seluruh lampiran.

Oleh kerana bentuk apendiks, tekanan keradangan yang tumbuh tidak dapat hilang, sehingga pada suatu saat kulit akan robek dan rembesan bernanah dapat menembus ke luar ke rongga perut. Badan-badan asing penyebab yang serupa boleh jadi, misalnya, makanan yang tidak dicerna, batuan kotoran, biji anggur atau serpihan tulang yang ditelan kecil. Punca lain dari radang usus buntu adalah jangkitan bakteria yang melalui sistem limfa ke kelenjar getah bening di lampiran.

Dalam banyak kes, tidak ada penyebab apendisitis yang jelas dapat ditentukan selepas itu. Kumpulan risiko adalah pesakit dengan penyakit autoimun atau penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Orang yang sangat gemuk juga berisiko meningkat mengalami apendiks pecah.

Gejala, penyakit & tanda

Bahkan sebelum apendiks pecah, ada sakit berterusan di perut bawah kanan, yang merupakan tanda apendisitis atau apendisitis. Dinding perut terasa tegang kerana semakin banyak nanah terkumpul di lampiran. Sekiranya tidak dirawat, lampiran boleh pecah. Ini adalah komplikasi apendisitis yang mengancam nyawa.

Setelah apendiks pecah, rasa sakit pada awalnya mereda kerana apendiks, yang melonjak dengan nanah, lega dengan pengosongan. Walau bagaimanapun, hanya ada penghilang rasa sakit jangka pendek. Kerana nanah serta sisa najis dan bakteria kemudian masuk dari usus ke rongga perut. Di sana bakteria membiak dan menyebabkan keradangan peritoneum (peritonitis) yang mengancam nyawa.

Peritonitis menampakkan dirinya sebagai peningkatan sakit perut di bahagian bawah kanan perut. Perut menjadi keras seperti papan. Gejala khas adalah apa yang disebut melepaskan sakit yang berlaku setelah menyentuh dinding perut. Selain kesakitan, pesakit sering mengalami demam tinggi, keringat sejuk, jantung berdebar, serta mual dan muntah. Tanpa rawatan, anda akan cepat kehilangan kesedaran.

Pada masa yang sama, kelumpuhan usus boleh berlaku, yang dalam keadaan tertentu menyebabkan penyumbatan usus. Sekiranya tidak dirawat, pecahnya lampiran boleh membawa maut. Hanya pembedahan kecemasan dan rawatan antibiotik intensif yang dapat mengelakkan bahaya ini. Selepas rawatan, gejala biasanya mereda dengan cepat dan biasanya terdapat penyembuhan lengkap.

Diagnosis & kursus

Lampiran yang pecah dapat didiagnosis menggunakan teknik pencitraan, seperti tomografi atau ultrasound yang dikira, atau berdasarkan gejalanya. Gambar klasik sesuai dengan radang usus buntu di mana rasa sakit mereda untuk waktu yang singkat, apa yang disebut ketenangan malas, dan kemudian muncul lagi dengan lebih kuat apabila penembusan telah berlaku dan rongga perut mula membara.

Pecahnya lampiran juga secara teoritis dapat ditentukan melalui peningkatan nilai makmal untuk leukosit. Namun, sebagai peraturan, ini tidak dilakukan kerana jika ada kecurigaan pecah, maka operasi harus segera dilakukan. Tanpa pembedahan, penyakit ini cepat membawa maut. Penembusan kandungan usus ke rongga perut membawa kepada keradangan, kesakitan yang teruk dan demam tinggi yang tinggi. Dinding perut mengeras dalam ketegangan imun yang disebut sehingga peredaran pesakit rosak.

Komplikasi

Pecahnya apendiks adalah komplikasi apendisitis yang menakutkan. Akibatnya boleh mengancam nyawa bagi mereka yang terkena. Berkat antibiotik moden, kebanyakan pesakit bertahan dalam situasi berisiko tinggi ini dan pulih sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, risiko komplikasi dan kesan jangka panjang lebih besar dengan apendiks yang pecah daripada dengan penghapusan awal apendiks yang meradang. Semasa parut, gelung usus dapat tumbuh bersama atau menjadi menyempit, yang kadang-kadang membawa kepada penyumbatan usus (ileus). Gejala boleh muncul semula selepas operasi, yang memerlukan campur tangan pembedahan lebih lanjut.

Sekiranya apendiks pecah, bakteria, nanah dan kandungan usus memasuki rongga perut. Hasilnya adalah keradangan peritoneum yang luas (peritonitis) yang memerlukan pembedahan segera. Gambaran klinikal yang teruk boleh berlaku dalam kes-kes individu.

Pakar bedah secara mekanikal menyapu seluruh rongga perut dan meletakkan tiub saliran nipis di bahagian luar. Dengan apendiks yang pecah selalu ada risiko terbentuknya abses di perut. Deposit nanah ini boleh menyebabkan keradangan kronik yang mempengaruhi fungsi usus. Dalam kes terburuk, ia menyebabkan kelumpuhan usus lengkap.

Risiko pembedahan dan anestesia biasanya rendah. Komplikasi termasuk kecederaan pada organ perut lain, jangkitan, pendarahan, dan penyembuhan luka yang buruk. Kesakitan kronik dan gangguan kepekaan juga boleh berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Apendiks yang pecah adalah komplikasi apendisitis yang paling serius dan keadaan kecemasan perubatan yang tidak selalu dikenali dengan segera kerana gejala paradoksnya. Ketika apendiks pecah, apendiks yang penuh dengan nanah pecah terbuka, yang langsung menyebabkan penurunan rasa sakit.

Bagi orang yang berkenaan, pada mulanya mungkin kelihatan seolah-olah keadaan mereka telah bertambah baik. Sebenarnya, ketika apendiks pecah terbuka, najis dan bakteria dari dalam usus memasuki rongga perut, yang membawa kepada jangkitan paritoneum (peritonitis) yang teruk. Selepas beberapa ketika, rasa sakit kembali dan lebih teruk daripada sebelumnya.

Perut kaku dan menjadi keras seperti papan, pesakit mengalami demam tinggi dan menjadi apatis atau tidak sedarkan diri. Dalam keadaan ini, ada bahaya besar bagi kehidupan. Orang yang berkenaan mesti segera dibawa ke hospital terdekat.Tindakan segera sangat penting untuk peluang pesakit untuk bertahan hidup.

Tindakan pencegahan yang tepat diambil lebih awal dan doktor dirujuk pada tanda-tanda pertama usus buntu. Apendisitis dicirikan oleh rasa sakit di perut kanan bawah yang digabungkan dengan kelembutan dan demam. Sesiapa yang melihat gejala seperti itu pada diri mereka sendiri atau anak mereka harus berjumpa doktor atau hospital terdekat secepat mungkin.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Lendir yang pecah hanya dapat dirawat secara pembedahan. Urgensi yang paling besar diperlukan semasa rawatan. Semasa operasi, rongga perut dibuka dan apendiks yang koyak terkena. Bergantung pada keparahan penembusan, ada kemungkinan prosedur invasif minimum dengan kaedah lubang kunci yang disebut.

Apendiks mesti dikeluarkan sepenuhnya dalam apa jua keadaan. Selain itu, rongga perut dibilas untuk mengelakkan keradangan dari kuman yang mungkin menembusi. Setelah operasi, pesakit diberi antibiotik untuk mencegah keradangan peritoneum, yang dikenal sebagai peritonitis.

Ubat penahan sakit juga diberikan untuk menghilangkan rasa sakit melalui luka pembedahan. Secara anatomi, lampiran tidak lagi memenuhi fungsi pada manusia. Ini bermaksud bahawa setelah parut pembedahan sembuh, pesakit tidak boleh mempunyai aduan atau sekatan.

Sekiranya lampiran akan menerobos, ada pilihan rawatan konservatif, tunggu dan lihat dengan rehat di tempat tidur, antibiotik dosis tinggi, ubat penahan sakit dan pantang makanan. Penting untuk mengawasi pesakit dengan teliti dan bersedia untuk operasi segera sekiranya kejayaan bermula. Tanpa pembedahan, apendiks berlubang mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi.

Inilah sebabnya mengapa operasi juga ditunjukkan pada pesakit dengan risiko pembedahan yang tinggi, misalnya kerana penyakit kardiovaskular. Prosedur ini selalu dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh memakan masa beberapa jam. Bergantung pada tahap keparahan dan fizikal pesakit, pemulihan memerlukan beberapa hari hingga minggu, di mana rehat di tempat tidur diperlukan pada awalnya. Mengangkat benda berat harus dielakkan dalam beberapa minggu pertama setelah operasi apendiks sehingga luka tidak dapat terkoyak lagi.

Prospek & ramalan

Prognosis apendiks yang pecah sangat baik, dengan syarat operasi dijalankan dengan cepat. Sekiranya terdapat apendiks yang pecah yang tidak diobati dan dirawat dengan antibiotik, namun, dalam kebanyakan kes, ini membawa kepada kematian dengan menyebarkan keradangan ke peritoneum, menyebabkan sepsis dll.

Operasi itu sendiri mempunyai prognosis yang sangat baik: kadar kematian untuk operasi sederhana adalah pecahan peratus, sementara untuk operasi yang lebih sukar kerana perforasi perut adalah sekitar satu persen.

Hampir semua risiko pembedahan adalah akibatnya. Komplikasi yang mengancam nyawa terjadi pada sekitar satu persen dari mereka yang telah dioperasi, termasuk, misalnya, munculnya kembali keradangan, pendarahan dan kelumpuhan usus. Prognosis untuk tidak adanya komplikasi ini lebih baik, semakin bersih operasi dan semakin baik rawatan selepas rawatan dalam bentuk ubat, pembersihan luka dan pemeriksaan susulan.

Rehat tempat tidur dan pengekangan umum selama beberapa minggu juga mempunyai pengaruh. Kadang-kadang, rasa sakit yang teruk, pendarahan, dan ketidakselesaan umum mungkin berlaku. Fungsi usus sering terganggu untuk beberapa waktu selepas prosedur.

Prognosis berkenaan dengan kemungkinan komplikasi bertambah buruk jika orang yang terkena apendiks yang pecah lemah, sakit atau mempunyai bentuk kesihatan yang lain.

pencegahan

Satu-satunya pencegahan yang berkesan terhadap apendiks pecah adalah diagnosis awal dan rawatan radang usus buntu. Seorang doktor mesti segera berjumpa sekiranya terdapat gejala. Kemudian keradangan itu dapat diatasi dengan ubat atau apendiks yang meradang dikeluarkan melalui pembedahan sebelum dapat menembus.

Radang usus buntu itu sendiri juga sukar dicegah. Namun, pada dasarnya, penjagaan harus diambil untuk tidak menelan benda asing dan mengunyah makanan dengan teliti. Sekiranya lampiran sudah dikeluarkan sepenuhnya dari pesakit, tidak ada risiko berulang.

Penjagaan Selepas

Pecahnya apendiks memerlukan rawatan pembedahan dan rawatan susulan yang konsisten untuk pertumbuhan semula yang optimum. Penjagaan selepas rawatan merangkumi perawatan parut oleh pesakit, yang bermaksud di atas semua perlindungan dari pencemaran untuk mengelakkan risiko jangkitan. Jangan melakukan angkat berat atau bersenam selama beberapa minggu selepas operasi.

Alasan untuk ini adalah bahawa penekan perut, yang diperlukan sebagai ketegangan untuk banyak beban, dapat mencegah tisu dari tumbuh semula. Parut juga dapat dihindarkan dengan mengelakkan penekanan perut. Doktor menentukan jangka masa langkah perlindungan.

Menekan di cerun tandas juga dapat melambatkan proses penyembuhan dan menyebabkan kesakitan. Oleh itu, najis keras sebaiknya dielakkan. Ini dapat dicapai dengan meminum air yang mencukupi, makan makanan yang kaya serat dan menghindari makanan dan makanan yang tersumbat. Sekiranya sembelit tetap berlaku, persiapan seperti sekam psyllium dapat digunakan untuk menyokong peraturan tinja setelah berunding dengan doktor yang merawat.

Lendir pecah sering dikaitkan dengan jangkitan pada perut dan pemberian antibiotik. Dalam kes-kes ini, disarankan untuk memulihkan flora usus yang mungkin terganggu oleh antibiosis dan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh sebagai bagian dari perawatan selepas itu. Di sini juga, doktor yang hadir harus ditanya sama ada pesakit ingin mengambil makanan tambahan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Lampiran yang pecah adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera. Terdapat had yang jelas untuk rawatan diri di sini. Sedikit yang boleh dilakukan secara pencegahan. Sekiranya anda mengalami radang usus buntu, penting untuk dipantau dengan teliti. Sekiranya ragu-ragu, seorang internis harus berunding.

Sekiranya terdapat apendiks yang pecah, diagnosis awal dapat menyelamatkan nyawa. Rawatan itu sendiri berlaku secara eksklusif melalui operasi. Oleh itu, tindakan rawatan diri hanya boleh digunakan selepas operasi. Bergantung pada keparahan penyakit, fasa pemulihan boleh memakan masa beberapa hari atau minggu. Rehat katil yang ketat mesti diperhatikan untuk beberapa hari pertama.

Mereka yang terjejas harus memastikan mereka minum cukup cairan dan hanya makan makanan ringan. Juga penting untuk mengunyah makanan dengan teliti. Apa-apa yang boleh merengsakan saluran pencernaan harus dielakkan. Arnica yang disiapkan secara homeopati dapat membantu menyokong proses penyembuhan. Ekstrak tumbuhan ini melegakan keradangan di dalam badan dan meningkatkan penyembuhan luka. Selenium mikronutrien juga mempunyai kesan anti-radang di dalam badan.

Sebagai terapi susulan, pesakit diberi antibiotik selama beberapa hari. Untuk menyokong usus - kerana antibiotik juga membunuh bakteria usus yang sihat - probiotik dari farmasi dapat membantu. Dengan kemajuan penyembuhan yang baik, penderita harus bergerak dengan lembut untuk merangsang saluran pencernaan. Jangan angkat berat pada beberapa bulan pertama.