Clostridia

Clostridia adalah bakteria yang membentuk keluarga mereka sendiri. Mereka menyebabkan penyakit yang berlainan, yang kebanyakannya dirawat dengan antibiotik. Pendekatan terapi lain yang menjanjikan kejayaan jangka panjang adalah mengubah diet seseorang dan menambahkan prebiotik dan probiotik.

Apa itu clostridia?

Clostridia adalah bakteria batang anaerob positif gram yang - bergantung pada bakteria Clostridium mana - boleh menyebabkan penyakit yang berbeza pada manusia dan haiwan. Clostridium difficile, misalnya, terdapat dalam jumlah yang lebih kecil (sekitar 5%) di usus setiap orang dewasa yang sihat tanpa menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, jika antibiotik seperti eritromisin dan klindamisin untuk penyakit lain membunuh bakteria usus yang mempromosikan kesihatan, maka clostridia membiak dengan cepat. Mereka tahan terhadap banyak antibiotik.

Sebilangan besar spesies clostridial menyebabkan penyakit. Spesies bukan patogen kini digunakan dalam bioteknologi. Bakteria batang dikategorikan dalam tiga kumpulan mengikut diet mereka: Proteolitik clostridia memecah protein, Clostridium acidi-urici, misalnya, memecah asid urik. Bakteria sakarolitik memanaskan karbohidrat seperti kanji, selulosa dan gula menjadi aseton, asid butirat, karbon dioksida dan hidrogen molekul (H2).

Pesakit hospital, orang berusia lebih dari 65 tahun, orang yang mengalami imunokompromi (pesakit HIV, pesakit barah yang menerima sitostatik), pesakit yang mengambil inhibitor pam proton (PPI) dan orang yang mengalami kekurangan gizi selama bertahun-tahun (terlalu banyak karbohidrat, lemak, protein haiwan) sangat berisiko terkena clortridia ) mempunyai flora usus yang terganggu.

Kejadian, Pembahagian & Hartanah

Kira-kira 5% clostridia terdapat di usus orang dewasa yang sihat tanpa menyebabkan kerosakan. Pada bayi, bahagian bakteria berbentuk batang sekitar 80% berbanding bakteria usus lain. Dalam bentuk spora, clostridia dapat bertahan selama bertahun-tahun di tanah dan di permukaan air dekat. Dengan pengecualian Clostridium perfringens, semua spesies Clostridia memiliki flagella, yang dapat digunakan oleh bakteria anaerobik gram positif untuk bergerak. Bakteria sensitif terhadap panas, kekeringan dan bahan kimia tertentu (pembasmi kuman). Walau bagaimanapun, spora tidak sensitif terhadap haba dan dapat menahan suhu pensterilan yang tinggi, misalnya dalam pengeluaran makanan, tidak rosak. Mereka masuk ke dalam makanan melalui pencemaran dengan debu dan tanah, merosakkannya dan, misalnya, membengkak tin makanan.

Oleh kerana spora clostridial, berbeza dengan bakteria, dapat bertahan dengan baik di persekitaran yang kaya dengan oksigen, mereka menjajah pemegang pintu, tempat duduk tandas, tuala, dan lain-lain dan berulang kali boleh menyebabkan penyakit usus baru pada orang. Mereka disebarkan dari orang ke orang melalui tangan yang tidak cukup dicuci setelah buang air besar. Walaupun sebilangan kecil bakteria atau spora mencukupi. Jenis clostridia lain, seperti Clostridium botulinum, tidak aktif setelah pemanasan hanya 30 minit pada suhu 80 darjah Celsius.

Penyakit & penyakit

Clostridium difficile menyebabkan cirit-birit berjangkit yang teruk pada pesakit hospital: bakteria menghasilkan toksin enterotoksin A dan B, yang menyerang dinding usus besar dan membawa kepada pembentukan pseudomembran. Ini membawa kepada peningkatan perkumuhan elektrolit dan cecair dari usus. Bentuk kolitis yang dilaporkan biasanya disebabkan oleh pengambilan antibiotik, yang membunuh sebahagian besar flora usus yang sihat.

Tanda-tanda pertama sudah dapat diketahui 4 hingga 9 hari selepas pengambilan antibiotik pertama: cirit-birit, kekejangan perut, mual, dalam kes yang teruk juga demam dan najis berdarah dengan bau busuk.

Dalam keadaan terburuk, pesakit yang dirawat di hospital mengalami pembesaran usus besar, penyumbatan usus, air mata dinding usus dan keracunan darah. Varian Clostridium difficile, ribotype O27 yang sangat berbahaya, baru-baru ini ditemui di Jerman. Selalunya menyebabkan jangkitan usus yang membawa maut.

Kolitis yang disebabkan oleh antibiotik dapat dirawat dengan baik dengan metronidazole atau vancomycin. Infus menyeimbangkan keseimbangan elektrolit yang terganggu oleh cirit-birit. Di samping itu, pesakit harus minum banyak.

Jangkitan usus dirawat secara naturopati dengan prebiotik dan probiotik. Dalam kes yang jarang berlaku, kolitis akan hilang dengan sendirinya. Sebanyak 6 daripada 10 pesakit mempunyai peluang untuk sembuh sepenuhnya. Setelah simptom reda, mereka mengeluarkan patogen Clostridium di dalam najis mereka selama beberapa hari. Ujian najis cepat atau kultur bakteria dari najis pesakit menunjukkan sama ada pesakit mempunyai jangkitan dengan Clostrium difficile.

Clostridium botulinum mengeluarkan toksin botulinum (Botox), racun saraf yang digunakan dalam pembedahan kosmetik untuk suntikan kedutan. Clostridium tetani menyebabkan tetanus (tetanus). Clostridium perfringens menyebabkan keracunan makanan jenis A dan kebakaran gas. Bakteria batang lain dari keluarga Clostridia bertanggungjawab untuk jenis gas yang lain, penyakit yang memabukkan (pada biri-biri dan lembu), api berasap dan hama parasit abomasum. Clostridium perfringens, misalnya, mengeluarkan enzim fosfolipase dan lesitinase, yang menghancurkan dinding sel. Ini memakan lemak dan protein, yang dimetabolisme menjadi hidrogen sulfida, amina biogenik dan bahan lain. Amina biogenik dianggap sebagai penyebab barah usus besar. Pesakit menerima metronidazol untuk rawatan dan, misalnya, tablet arang untuk cirit-birit. Penyembuhan tanah liat (bentonit) dan tablet arang dapat mengikat racun sehingga mereka dikeluarkan di dalam najis. Dianjurkan juga untuk membina semula flora usus yang sihat.

Oleh kerana semua spesies Clostridium dan spora mereka sangat berjangkit, pesakit hospital yang dijangkiti segera terpencil. Mereka tinggal di sana sehingga tiga hari setelah jangkitan mereka sembuh. Satu-satunya cara untuk mencegah penularan spora adalah dengan kerap mencuci tangan dengan sabun dan air. Kemudian tangan mesti dikeringkan dengan baik. Pembasmian kuman tangan alkohol tidak berkesan. Natrium hipoklorit dan asid perasetik sesuai untuk pembasmian kuman permukaan.