Demyelinasi merujuk kepada kehilangan atau kerosakan myelin dalam sistem saraf. Myelin memainkan peranan penting dalam penghantaran isyarat saraf kerana secara elektrik mengasingkan gentian saraf (akson). Atas sebab ini, demyelination tanpa rawatan membawa kepada pelbagai gangguan jangka panjang; namun, prognosisnya berbeza untuk sebab yang berbeza.
Apa itu demyelination?
Demyelination juga dikenali sebagai demyelination dan boleh mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal. Myelin adalah membran biologi yang mengandungi banyak lipid. Sel-sel yang berlainan dalam tubuh dapat menghasilkan myelin, misalnya sel Schwann atau sel-sel sistem saraf periferal dan pusat.
Nama myelin berasal dari perkataan Yunani untuk sumsum atau otak ("myelòs"). Oleh kerana myelin memantulkan cahaya dengan baik, ia kelihatan putih apabila dilihat secara mikroskopik. Di sinilah istilah "benda putih" berasal, yang menggambarkan jenis tisu neuron tertentu: Tisu ini terdiri terutamanya dari sel-sel saraf yang serat sarafnya (akson) dikelilingi oleh myelin.
Myelin sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem saraf manusia.
Fungsi & tugas
Sebagai penutup penebat, ia mengelilingi akson sel-sel saraf dan dengan itu mendorong penghantaran impuls elektrik. Pengasingan elektrik meningkatkan kelajuan transmisi dan meningkatkan kebolehpercayaan penghantaran isyarat. Oleh itu, komunikasi saraf yang terganggu menyebabkan keluhan yang agak meresap. Contohnya ialah keletihan, gangguan motorik, kelemahan dan gangguan penglihatan.
Demyelination adalah kerosakan patologi atau kehilangan myelin. Ia berlaku terutamanya dalam konteks penyakit demyelining seperti multiple sclerosis.
Sebab lain yang mungkin untuk demyelination adalah kerosakan langsung sel saraf; Perubatan bercakap mengenai kerosakan neuron primer dalam bentuk demyelining ini. Dalam kes-kes ini, kecacatan pada badan sel atau akson menyebabkan kemusnahan myelin. Walau bagaimanapun, kesan pada penghantaran isyarat adalah sama untuk kedua-dua varian.
Di samping itu, dalam hampir semua bentuk demelinasi, profesional perubatan menganggap pengaruh gaya hidup individu. Diet, merokok dan kegemukan hanyalah beberapa faktor yang mungkin berperanan dalam konteks ini.
Bergantung pada taburan spasial sel saraf yang terjejas, para pakar bercakap mengenai demelelasi difus atau fokus. Dalam demyelinasi fokus, sel-sel saraf yang dibezakan berada berdekatan satu sama lain dan membentuk titik panas. Beberapa dapur seperti itu juga boleh dilakukan. Ketika penyakit demyelining berkembang, fokus secara beransur-ansur berkembang kerana penyakit ini semakin merosakkan sel-sel saraf baru. Berbeza dengan demyelinasi fokal, varian difus tidak membentuk kawasan sel sel saraf yang bersebelahan: Dalam kes ini, kerosakan pada myelin tidak mengikuti corak yang diketahui.
Penyakit & penyakit
Penyakit yang berkaitan dengan demyelinasi boleh menjadi akibat proses keradangan dan degeneratif. Demielinasi degeneratif-metabolik dari sarung myelin berlaku, misalnya, setelah kerosakan pada otak, yang dapat menampakkan dirinya setelah jangkitan dan (dalam kes yang lebih jarang) vaksinasi.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyakit demyelining adalah penyakit seperti sklerosis berganda. Bentuk degenerasi saraf ini membawa kepada pemusnahan selubung myelin, yang secara elektrik mengasingkan akson sel-sel saraf. Sel-sel sistem saraf pusat, iaitu otak dan saraf tunjang, terjejas. Multiple sclerosis adalah penyakit keradangan kronik yang progresif, yang mana asal usulnya masih belum diketahui. Kemungkinan penyebabnya termasuk keradangan, gangguan metabolisme, jangkitan, pemakanan, keracunan dan pelbagai fungsi yang cacat dalam sistem imun. Sklerosis berganda berkembang dengan suar, di mana penyakit ini dapat stabil buat sementara waktu.
Penyakit demyelining lain adalah leukoencephalitis. Leukoencephalitis adalah bentuk ensefalitis yang mempengaruhi masalah putih otak dan secara beransur-ansur mengurangkannya. Selain polioencephalitis (keradangan bahan kelabu), leukoencephalitis adalah varian panencephalitis.
Penyakit lain yang membawa kepada demyelination adalah neuromyelitis optica (NMO) atau sindrom Devic. Demyelination dalam NMO berlaku dalam bentuk titik fokus. Keradangan saraf optik yang berulang dan radang saraf tunjang yang berpanjangan (myelitis) adalah faktor risiko yang paling kritikal untuk NMO. Gangguan visual, kelemahan, kelumpuhan dan gangguan fungsi pundi kencing boleh muncul sebagai tanda NMO, bersama dengan gejala lain. Kerosakan kekal yang disebabkan oleh NMO adalah mungkin, walaupun rawatannya sering mencapai hasil yang baik dan dapat mencegah kemerosotan jangka panjang.
Walaupun keradangan menyebabkan demyelinasi pada sklerosis berganda dan leukoencephalitis, gangguan metabolik bertanggungjawab untuk pemecahan myelin dalam leukodystrophy. Pelbagai penyakit metabolik yang mendasari dapat dianggap sebagai pencetus, yang pada gilirannya biasanya mempunyai sebab genetik. Leukodystrophy juga membawa kepada gejala yang agak meresap.
Penyakit demyelining yang dapat diperhatikan pada bayi baru lahir dan anak kecil adalah penyakit Alexander. Otak kanak-kanak yang terkena menunjukkan jisim membran myelin tidak mencukupi sejak awal. Akibatnya, selain gejala motorik yang biasa, terdapat juga kelewatan perkembangan yang ketara jika dibandingkan dengan kanak-kanak pada usia yang sama.
Tetapi penyakit Alexander juga dapat menampakkan dirinya untuk pertama kalinya pada masa dewasa. Penyakit ini progresif dan tidak dapat disembuhkan pada usia berapa pun. Penyebab penyakit Alexander adalah kelainan genetik yang sangat jarang berlaku.
