The Virus TBE adalah agen penyebab meningoencephalitis awal musim panas (TBE). Kutu dianggap sebagai vektor utama penyakit seperti selesema. Kursus ini sangat berubah-ubah. Dalam keadaan terburuk, komplikasi serius dan kerosakan jangka panjang pada sistem saraf boleh berlaku.
Apa itu virus TBE?
TBE (meningoencephalitis awal musim panas) adalah salah satu penyakit berjangkit yang terkenal di Jerman. Virus yang menyebabkannya berasal dari keluarga Flaviviridae. Strukturnya terdiri daripada helai RNA yang terbungkus tunggal. Terdapat tiga subspesies TBE: Subjenis Timur Jauh, Subtipe Barat dan Subjenis Siberia.
Sebagai inang perantara semula jadi, virus ini menggunakan serangga untuk dihantar ke inang utama. Kutu terutamanya menyebarkan virus TBE kepada manusia melalui air liur yang tercemar semasa makan darah mereka. Virus TBE berkait rapat dengan penyebab demam denggi dan demam kuning.
Di Jerman sahaja, orang jatuh sakit setiap tahun dalam lingkungan tiga digit. Oleh kerana tahap kesan kesihatan sangat berubah, tidak semua kes didaftarkan. Pada awalnya, gejala juga sangat tidak spesifik. Namun, selalunya, tidak ada penyakit walaupun patogen masuk ke aliran darah.
Tempoh inkubasi adalah sekitar satu hingga tiga minggu sehingga tanda-tanda penyakit pertama muncul. Oleh kerana perbezaan waktu dan gejala yang tidak spesifik, terdapat risiko kekeliruan dengan selesema musim panas yang biasa. Selalunya, hubungan virus dengan sistem imun tidak diketahui sepenuhnya.
Pembawa utama adalah kutu yang disebut kutu kayu biasa (Ixodes ricinus). Terdapat banyak spesies di antara inang perantaraan yang juga membawa patogen. Anggota genus kutu kulit (Argas dan Ornithodorus) kadang-kadang dijangkiti.
Kejadian, Pembahagian & Hartanah
Kes TBE yang diperhatikan pertama bermula pada tahun 1931. Pekerja hutan di Neunkirchen di Saarland jatuh sakit dengan gejala kelumpuhan setelah digigit oleh kutu. Virus TBE diasingkan dan dikatalogkan untuk pertama kalinya pada tahun 1949.
Komponen utama sampul virus pelindung adalah protein sampul protein E, protein teras C dan protein membran. Subjenis Timur Jauh masih dianggap sebagai wakil virus TBE yang paling berbahaya. Kematian dengan varian ini adalah 20 peratus. Kawasan pengedarannya meluas dari Rusia ke China, Korea dan Jepun.
Di Eropah, subtipe Barat yang kurang berbahaya mendominasi dengan jumlah kematian yang berkurang di kalangan yang dijangkiti hanya 2 peratus. Digigit oleh tanda di kawasan berisiko tidak identik dengan jangkitan. Anggaran dikira dengan kadar jangkitan 1: 150. Hanya 30 peratus mereka yang terkena mengalami jangkitan yang berjaya disebabkan oleh patogen. Sebilangan besar dari mereka adalah lelaki. Hanya setiap mangsa ketiga adalah wanita. Kecenderungan ini juga dapat dilihat pada kematian. Secara keseluruhan, jantina lelaki berada di hadapan dengan 75 peratus. Pada orang tua yang berusia lebih dari 50 tahun, terdapat pengumpulan penyakit yang lebih lama dan lebih serius.
Di Jerman, terdapat peningkatan risiko jangkitan di negeri-negeri persekutuan selatan. Menurut Robert Koch Institute, Bavaria, Baden-Württemberg dan bahagian selatan Hesse dan Rhineland Palatinate dianggap sebagai kawasan berisiko. Di sini, kebarangkalian jangkitan TBE jauh melebihi purata.
Secara umum, penyebaran patogen pada populasi kutu meliputi sebahagian besar Eropah dengan tumpuan di kawasan tengah dan timur. Parasit cenderung mengintai di rumput dan semak pada musim bunga dan awal musim panas. Kawasan hutan dan taman persendirian menawarkan banyak pilihan tempat perlindungan. Secara teorinya, terdapat risiko jangkitan di mana-mana tempat luar. Oleh itu, aktiviti riadah oleh orang yang berpakaian pendek menawarkan sasaran optimum untuk menyerang. Oleh itu, disarankan untuk mencari kutu setelah tinggal di alam semula jadi dan membuangnya dengan pinset kutu atau alat bantu lain jika perlu.
Sebagai sumber jangkitan sekunder, produk susu yang dijangkiti dari haiwan yang sakit menimbulkan bahaya.Pengambilan produk susu mentah membawa kepada penyakit sekiranya terdapat kejadian patogen TBE yang mencukupi melalui pengambilan oral. Pasteurisasi bermaksud bahawa kemungkinan penularan di wilayah Jerman sangat rendah. Pengumpulan endemik kes di kawasan berisiko berhampiran sungai sangat mencolok. Sebab hubungan ini masih belum jelas.
Penyakit & penyakit
Walaupun terdapat peluang jangkitan secara statistik dengan akibat yang serius, meningoencephalitis awal musim panas adalah penyakit yang serius. Yang dijangkiti meliputi spektrum gejala yang teruk dalam keparahan dan jangka masa.
Pada peringkat pertama, ciri utama adalah keletihan, mual serta sakit kepala dan sakit badan, yang berkaitan dengan demam. Pada mulanya, ciri-ciri serupa dengan selesema musim panas yang biasa. Sebilangan besar masa, intensiti ini tetap ada dan penyakitnya hilang selepas itu.
Wabak kedua boleh berlaku beberapa minggu kemudian. Semasa memasuki peringkat kedua, sistem saraf pusat terjejas. Demam yang meningkat dan sakit kepala yang teruk adalah perkara biasa. Terdapat juga leher yang kaku. Gejala ini sering berkaitan secara langsung dengan meningitis (meningitis). Dalam kes yang sangat teruk, fokus keradangan merebak ke saraf tunjang dan otak. Akar saraf juga terjejas.
Tanda-tanda kegagalan pertama di kawasan deria dan motor adalah akibatnya. Gangguan pertuturan dan kesukaran menelan boleh berlaku. Lumpuh bahagian individu badan dan kesan psikologi berlaku bergantung pada lokasi jangkitan di otak dan saraf tunjang.
Angka kematian dalam kes yang teruk adalah sekitar 30 peratus. Ini bermaksud bahawa orang dalam fasa penyakit ini mempunyai prospek penyembuhan terburuk. Pemulihan sepenuhnya dari semua gejala utama dan kesan jangka panjang berlaku pada kira-kira satu daripada lima pesakit jangka panjang.
Hampir separuh daripada mereka yang terjejas harus menjalani kehidupan dengan sekuel TBE yang kronik. Kerosakan neurologi berada di latar depan. Bergantung pada keparahan, ini menyatakan diri mereka mengalami kesukaran bernafas, mati rasa dan gangguan rasa keseimbangan. Kelumpuhan dan kecacatan pertuturan boleh berterusan. Kadang-kadang, semua keluhan dapat sembuh secara spontan.
