Klebsiella granulomatis adalah bakteria berbentuk batang tanpa gram, negatif, dari keluarga enterobacteria. Ia hidup secara anaerob secara fakultatif dalam sitoplasma sel-sel mononuklear yang besar dan merupakan agen penyebab donovanosis penyakit kelamin. Bakteria ini tidak membentuk spora dan oleh itu bergantung kepada penularan manusia ke manusia secara langsung - kebanyakannya melalui hubungan seksual - untuk kelangsungan hidup jangka panjang.
Apa itu Klebsiella Granulomatis?
Klebsiella granulomatis adalah agen penyebab penyakit kelamin Donovanosis, juga dikenali sebagai granuloma inguinale. Bakteria ini tergolong dalam keluarga enterobacteria kerana kebanyakan spesies terdapat di saluran pencernaan. Bakteria gram-negatif tidak ditandakan dan tidak mampu bergerak secara bebas. Ia hidup secara anaerob secara fakultatif dalam sitoplasma sel mononuklear yang besar, kadang-kadang juga secara intraselular pada leukosit tertentu dengan inti sel polimorfik.
Penampilannya adalah pleomorfik, yang bermaksud bahawa ia dapat mengambil bentuk lain selain bentuk batang. Contohnya, bakteria yang belum matang boleh mengambil bentuk sfera kecil (seperti cocci). Bakteria dewasa dari spesies Klebsiella granulomatis dapat membentuk kapsul elips, tetapi juga berlaku sebagai cocci atau diplococci, bergantung pada keadaan persekitaran, di mana dua cocci bergabung seperti sepasang.
Bakteria tidak membentuk bentuk atau spora yang tetap, sehingga bergantung pada penghantaran langsung dari tuan rumah ke tuan rumah untuk kelangsungan jangka panjangnya.
Kejadian, Pembahagian & Hartanah
Klebsiella granulomatis adalah agen penyebab donovanosis penyakit kelamin, yang merupakan salah satu yang disebut STD (penyakit kelamin). STD boleh diberitahu di Jerman dalam bentuk tanpa nama. Penyakit ini endemik di beberapa negara membangun, kerana seringkali tidak ada rawatan perubatan yang tersedia atau mereka yang terjejas tidak mampu mendapatkan rawatan perubatan yang diperlukan.
Kawasan utama penyakit endemik terdapat di wilayah dan negara seperti India, Brazil, Afrika Selatan dan Papua New Guinea. Di Australia, penyakit ini berleluasa di kalangan orang Asli. Pendidikan dan rawatan perubatan yang lebih baik dapat mengurangkan donovanosis berjangkit.
Bakteria hanya dapat disebarkan melalui sentuhan kulit yang intensif. Jauh sekali jenis jangkitan yang paling biasa adalah melalui hubungan seksual. Bakteria ini menjajah tisu organ genital luar dan kawasan anus. Beberapa hari hingga beberapa minggu selepas jangkitan, bisul yang menyakitkan muncul, yang dapat disalah anggap sebagai bisul, kerana mereka juga khas untuk sifilis penyakit kelamin. Ciri khas ulserasi yang disebabkan oleh Klebsiella granulomatis dari ulser sifilik adalah rasa sakit dan pinggirannya yang bergulung. Ciri lain yang membezakan adalah bahawa dalam jangkitan dengan Klebsiella granulomatis, kelenjar getah bening biasanya tidak terlibat, iaitu tidak menunjukkan pembengkakan atau kelembutan. Selain itu, bukti mikroskopik menggunakan sapuan atau biopsi dari tepi lesi dapat memberikan kepastian.
Gambar mikroskopik biasanya menunjukkan apa yang disebut corong-corp Donovan di sel-sel yang sebelumnya diwarnai menurut Wright-Giemsa. Corpuscles jelas kelihatan di bawah mikroskop cahaya setelah pewarnaan sebagai struktur bujur secara intraselular pada makrofag dan histiosit. Bakteria tidak dapat ditanam pada media kultur.
Klebsiella granulomatis bertindak balas dengan baik terhadap antibiotik tertentu. Biasanya bakteria dirawat dengan antibiotik makrolida atau tetrasiklin. Antibiotik makrolida biasanya ditoleransi dengan baik dan mempunyai kesan bakteriostatik pada banyak jenis bakteria, kerana berkesan menghalang sintesis protein mereka.Mereka juga biasa digunakan untuk merawat gonore dan melawan jangkitan klamidia. Kumpulan tetrasiklin mempunyai kesan bakteriostatik yang luas terhadap banyak bakteria gram-negatif dan gram-positif. Walau bagaimanapun, tetrasiklin mempunyai sifat mengikat kalsium yang kuat, yang membawa kepada kesan sampingan dan harus dipertimbangkan. Rawatan donovanosis juga biasa dilakukan dengan co-trimoxazole. Ia adalah gabungan kedua-dua antibiotik trimethoprim dan sulfamethoxazole dengan kesan antibiotik yang sangat luas.
Semasa memerangi Klebsiella granulomatis, perlu diperhatikan bahawa bakteria - seperti banyak bakteria gram-negatif lain - tahan terhadap antibiotik beta-laktam.
Penyakit & penyakit
Sekiranya tidak dirawat, granuloma inguinale penyakit kelamin boleh menyebabkan kerosakan tisu pada organ kelamin luar dan kawasan anus. Ini tidak hanya dikaitkan dengan kesan cacat dan memutilasi sebahagian, tetapi pemusnahan tisu progresif dengan pendarahan yang ketara meningkatkan risiko jangkitan mikroba sekunder. Kerana lesi yang ada, kulit sebahagian besarnya kehilangan kemampuannya untuk mencegah penembusan mikroorganisma.
Pendarahan yang berlaku membolehkan kuman patogen tertentu memasuki aliran darah secara langsung. Sebagai contoh, donovanosis dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan HIV kerana patogen HIV mempunyai "masa yang lebih mudah" untuk jangkitan. Sekiranya terdapat pendarahan pada alat kelamin, penghalang kulit yang biasanya harus diatasi sangat lemah atau sama sekali tidak ada. Oleh itu, virus AIDS jelas lebih menular pada orang yang sudah menderita Klebsiella granulomatis pada tahap lanjut daripada pada orang yang tidak menderita penyakit ini yang sudah ada sebelumnya.
Walaupun donovanosis dapat diobati dengan cukup berkesan dengan antibiotik tertentu, ada risiko penyakit ini dapat berulang hingga 18 bulan setelah perawatan berjaya. Pasangan seks yang telah melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti hingga 40 hari sebelum bermulanya gejala juga membawa risiko jangkitan.
Orang yang sakit harus menahan diri dari melakukan hubungan seksual semasa menjalani rawatan dengan antibiotik yang sesuai sehingga penyakit itu sembuh sepenuhnya. Ini memastikan bahawa mereka tidak menjangkiti orang lain selama ini.
