Loa loa (Loiasis)

Loiasis adalah penyakit berjangkit parasit yang disebabkan oleh sarang cacing gelang tertentu Loa loa-Filaria, dan menampakkan diri terutamanya melalui reaksi pembengkakan yang berkaitan dengan alergi. Dianggarkan 3 hingga 30 peratus populasi di kawasan penyebaran (Afrika Barat dan Tengah) dijangkiti cacing Loa loa.

Apa itu loa loa?

Sebagai Loiasis menjadi jangkitan pada nematode (cacing gelang) Loa loa yang disebarkan oleh brek diurnal dari genus Chrysops dan terutamanya terdapat di hutan hujan tropika di Afrika Barat dan Tengah (Congo Basin).

Sekitar dua hingga dua belas bulan setelah dijangkiti loa loa, parasit itu beredar di tisu subkutan dan tisu penghubung dan kadang-kadang di tisu subkonjungtiva (tisu penghubung mata).

Reaksi alergi terhadap cacing loa loa menyebabkan pembengkakan kulit yang gatal secara tiba-tiba (disebut calabar benjolan), terutama pada wajah dan kaki, yang berterusan selama beberapa hari dan dapat berulang (berulang) pada selang waktu yang tidak teratur. Sekiranya laring diserang oleh parasit loa loa, edema glotik yang mengancam nyawa (pembengkakan laring akut) dapat menampakkan dirinya.

sebab-sebab

Loa loa adalah cacing gelang parasit (filaria) yang ditularkan oleh kuda bakar diurnal yang dijangkiti dari genus Chrysops. Mikrofilaria yang disebarkan oleh horsefly (larva cacing Loa loa) matang dalam tempoh inkubasi (2-9 bulan) pada tubuh manusia yang dijangkiti untuk membentuk filaria dewasa dewasa secara seksual yang hidup di dalam tisu subkutan dan tisu penghubung kulit, membran mukus dan, jika perlu, mata dan dalam struktur ini boleh berpindah (disebut "filamen berkeliaran").

Filaria dewasa (dewasa) juga menghasilkan sebilangan besar mikrofilaria berjangkit di tisu penghubung, yang pada siang hari masuk ke dalam aliran darah melalui sistem limfa dan beredar di sana. Kerana alahan, penyebaran filariae dan mikrofilaria dewasa menyebabkan reaksi keradangan dan pembengkakan ciri loiasis.

Sekiranya seseorang yang dijangkiti pada tahap penyakit ini digigit oleh kuda bakar diurnal, ia akan dijangkiti dan dapat menyebarkan Loa loa microfilariae berjangkit kepada orang lain atau kera besar. Penyebaran langsung cacing Loa loa dari orang ke orang boleh dikesampingkan.

Gejala, penyakit & tanda

Loa Loa atau Loiasis adalah jangkitan cacing yang berlaku di Afrika Barat dan menyebabkan pembengkakan kulit gatal. Pembengkakannya lembut dan boleh menghasilkan lebam hingga empat inci. Biasanya, lebam hilang selepas dua hingga tiga hari, tetapi muncul semula di tempat lain.

Biasanya hanya satu lengan atau kaki yang terkena. Pembengkakan melambangkan reaksi alergi badan terhadap cacing bulat. Penghijrahan cacing bulat juga menyebabkan pembengkakan atau lebam (lebam Kamerun atau pembengkakan Calabar) berhijrah ke seluruh badan. Penyakit ini secara amnya tidak berbahaya.

Namun, selalunya, terdapat juga jangka masa kronik lebih dari sepuluh tahun kerana nematode itu berumur panjang. Akan tetapi, selama ini, organ lain seperti jantung atau buah pinggang juga boleh terjejas. Kecacatan injap jantung, kekurangan buah pinggang atau bahkan meningitis boleh berlaku sebagai kesan lewat.

Dalam kes yang jarang berlaku, cacing yang menjalar juga dapat dilihat. Ini benar terutamanya apabila ia mengembara melalui mata. Kerana harta tanah ini, Loa Loa juga dikenali sebagai cacing mata. Walaupun penyakit ini sangat berlarutan, ia biasanya sembuh dengan baik setelah cacing itu mati. Cacing tersebut dapat dikeluarkan atau dibunuh secara pembedahan menggunakan diethylcarbamazine.

Diagnosis & kursus

Jangkitan dengan Loa loa- Parasit biasanya dapat didiagnosis berdasarkan gejala ciri. Diagnosis loiasis disahkan oleh bukti loa-loa microfilariae dalam darah.

Sampel darah harus diambil pada siang hari untuk membuktikan bahawa mikrofilaria telah menyesuaikan diri dengan gadfly diurnal sebagai inang perantaraan dan dengan demikian hanya beredar di aliran darah pada masa ini.

Sebagai tambahan, ujian imunofluoresensi dapat digunakan untuk mengesan antibodi jangkitan dan diethylcarbamazine (DEC), yang memicu gatal setelah satu dos dan memberikan bukti tidak langsung mengenai mikrofilaria.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan dengan Loa loa mudah disembuhkan dan mempunyai prognosis yang baik. Dalam kes yang jarang berlaku, loiasis jangka panjang boleh menyebabkan komplikasi lewat seperti endokarditis, meningoencephalitis atau kerosakan buah pinggang.

Komplikasi

Loa loa hadir dengan pelbagai penyakit dan komplikasi yang boleh berlaku di seluruh tubuh pesakit. Dalam kebanyakan kes, ini mengakibatkan reaksi alergi pada badan, sehingga mereka yang terkena mengalami kulit kemerahan atau gatal pada kulit. Menggaru biasanya hanya meningkatkan kegatalan.

Terutama pada wajah, gatal dan kemerahan boleh menjadi sangat tidak selesa bagi mereka yang terkena dan menyebabkan penurunan harga diri. Tidak biasa mata menyiram dan menyebabkan sakit mata. Komplikasi dari loa loa biasanya hanya berlaku sekiranya rawatan tidak berlaku atau jika rawatan dimulakan sangat lewat.

Pesakit juga boleh mengalami kerosakan pada ginjal, sehingga dalam keadaan terburuk, kegagalan buah pinggang dapat terjadi. Pesakit kemudian harus bergantung pada dialisis atau transplantasi ginjal. Rawatan loa loa dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan. Tidak ada komplikasi. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas untuk kelihatan letih dan letih dan tidak dapat lagi aktif dalam hidup. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyakit ini berkembang secara positif.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Bengkak pada kulit dan gatal-gatal adalah tanda penyakit yang ada. Sekiranya simptom berterusan selama beberapa hari atau minggu, doktor harus berunding. Sekiranya gatal menyebabkan timbulnya luka terbuka, orang yang terkena memerlukan rawatan luka steril. Sekiranya ini tidak dapat dijamin dengan cukup, doktor harus berunding. Sekiranya bentuk nanah atau bahagian badan yang terkena sakit, lawatan ke doktor adalah perlu. Orang yang berkenaan diancam dengan keracunan darah, yang tanpa rawatan perubatan boleh menyebabkan ancaman nyawa. Sekiranya anda melihat pembentukan lebam, yang hilang secara automatik setelah beberapa hari dan muncul kembali di bahagian badan yang lain, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, kawasan yang berpenyakit berada di lengan atau kaki pesakit. Tanpa rawatan, fungsi ginjal akan terganggu dalam jangka masa panjang. Oleh itu, doktor harus berunding sekiranya berlaku kerosakan buah pinggang, kesukaran membuang air kecil, atau perubahan dalam air kencing. Sekiranya aktiviti jantung tidak normal, perubahan tekanan darah atau irama jantung berlaku, orang yang berkenaan memerlukan doktor. Sekiranya terdapat perasaan sakit umum, malaise, kelemahan dalaman atau penurunan prestasi normal, lawatan ke doktor juga diperlukan.

Rawatan & Terapi

A Loiasis umumnya dirawat dengan ubat dengan diethylcarbamazine, agen anthelmintik atau worming, yang membunuh loa loa microfilariae dan sebahagiannya filariae dewasa dengan mengganggu metabolisme patogen.

Pada mulanya, dos yang lebih rendah yang harus ditingkatkan secara beransur-ansur adalah disyorkan, kerana jumlah parasit Loa loa yang mati sangat tinggi melepaskan bahan toksik yang boleh menyebabkan reaksi alergi seperti ruam, serangan asma, demam dan keletihan pada organisma manusia (yang disebut mazzotti -Tindak balas). Antihistamin atau kortikosteroid harus diambil pada masa yang sama untuk menghambat atau mengurangkan reaksi alergi seperti itu untuk mengurangkan reaksi gatal dan keradangan.

Dalam beberapa kes, anthelmintik lain seperti ivermectin atau albendazole digunakan sebelum terapi diethylcarbamazine. Diethylcarbamazine dikontraindikasikan jika anda hamil atau jika terdapat penyakit berjangkit parasit lain seperti Dirofilaria immitis atau onchocerciasis kerana reaksi alergi yang disebabkan oleh toksin yang dilepaskan.

Proteinuria (perkumuhan protein dalam air kencing) yang dikaitkan dengan terapi diethylcarbamazine dalam beberapa kes biasanya bersifat sementara pada loiasis. Sekiranya parasit Loa loa dapat dilihat pada konjungtiva mata, mereka boleh dikeluarkan secara pembedahan di bawah anestesia tempatan (anestetik).

Prospek & ramalan

Prognosis loa loa bergantung pada masa diagnosis dan rawatan, tetapi juga pada asas penyakit ini. Dalam banyak kes, patogen sudah ada dalam organisma selama beberapa bulan sebelum masalah kesihatan yang lebih jelas muncul. Atas sebab ini, cacing boleh merebak sehingga dikesan dan sudah menyebabkan kerosakan dalaman.

Sekiranya penyakit ini ditemukan pada tahap awal, perawatan obat dapat dimulai. Biasanya, ini membawa kepada pengurangan gejala dan kebebasan berikutnya dari gejala dalam jangka waktu yang singkat. Sekiranya berlakunya penyakit yang tidak diingini, kerosakan organ dalaman pertama telah berkembang.

Dalam kes yang teruk, kegagalan buah pinggang boleh berlaku. Ini menunjukkan bahaya yang mungkin bagi kehidupan manusia. Selalunya organ penderma diperlukan sehingga ada prospek pemulihan. Transplantasi itu kompleks dan mempunyai banyak kesan sampingan. Organ penderma tidak selalu diterima dengan baik oleh organisma. Reaksi penolakan boleh berlaku, yang boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan umum. Prognosis juga bertambah buruk jika penyakit ini menjadi kronik. Walaupun terdapat pemberian ubat, ada kemungkinan bahawa patogen tidak akan terbunuh sepenuhnya. Oleh itu, tidak jarang terapi dijalankan sehingga sepuluh tahun.

pencegahan

Selain itu Loa loa Sejauh ini, tidak ada vaksin, langkah pencegahan terhad kepada profilaksis pendedahan. Ini termasuk memakai pakaian berwarna terang yang menutupi kulit dan menggunakan penghalau (semprotan, krim, losyen untuk mengusir serangga) dan kelambu untuk melindungi dari gigitan ulat kuda yang dijangkiti loiasis.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya disyaki loasis, doktor harus berjumpa terlebih dahulu. Seorang doktor mesti menjelaskan penyakit dan, jika perlu, memulakan rawatan. Beberapa langkah pertolongan diri dan pelbagai sumber dari rumah tangga dan alam menyokong proses penyembuhan.

Terapi ubat dapat disokong oleh gaya hidup aktif dan sihat. Walaupun rehat dan rehat di tempat tidur masih berlaku dalam beberapa hari pertama setelah sakit, sukan ringan dapat dilakukan setelah fasa akut. Bersenam di udara segar menguatkan sistem imun dan melegakan simptom seperti keletihan dan asma. Sekiranya timbul komplikasi serius, doktor mesti dimaklumkan. Loa Loa dapat dirawat dengan baik, tetapi mesti diawasi dengan teliti oleh doktor. Jika tidak, penyakit sekunder boleh berkembang.

Rawatan ubat juga dapat disokong oleh buku harian aduan. Di dalamnya, orang sakit harus mencatat sebarang kesan sampingan dan interaksi serta kesan persediaan pada ruam dan gejala khas lain. Dengan bantuan nota ini, doktor dapat menyesuaikan ubat secara optimum dan memastikan penyembuhannya cepat. Pada masa yang sama, jangkitan baru mesti dielakkan dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang diperlukan.