Artritis reaktif

Keradangan yang tidak sembuh dapat merebak ke badan dan mengakibatkan komplikasi akibatnya. Reaksi susulan seperti itu adalah artritis reaktif dan bentuk khasnya, itu Sindrom Reiter.

Apa itu artritis reaktif?

Tanda-tanda ciri artritis reaktif adalah pembengkakan, kemerahan dan radang sendi yang berkaitan dengan kesakitan, yang berlaku kira-kira dua hingga empat minggu setelah jangkitan saluran pernafasan, organ kencing dan genital atau usus.
© doucefleur - stock.adobe.com

A artritis reaktif adalah keradangan sendi sebagai reaksi sekunder terhadap keradangan lain di dalam badan, mis. B. saluran udara, usus, saluran kencing atau organ kelamin.

Artritis reaktif biasanya berkembang beberapa minggu selepas jangkitan. Pencetus sering tidak dapat ditentukan lagi (selalunya penyakit salmonella atau kelamin seperti klamidia atau gonorea).

Artritis reaktif dikaitkan dengan gejala ciri: sakit sendi / bengkak dan terlalu panas bahu, siku, lutut atau pinggul.

Dekat Sindrom Reiter (juga Reiter's triad), bentuk khas artritis reaktif, seseorang menderita konjungtivitis dan uretritis sebagai tambahan kepada masalah sendi.

sebab-sebab

Kedua-duanya artritis reaktif serta sindrom Reiter disebabkan oleh jangkitan bakteria sebelumnya (usus, saluran kencing, organ genital).

Kedua-duanya boleh timbul sekiranya jangkitan tidak dirawat atau tidak dirawat sepenuhnya. Kemudian residu bakteria kekal di dalam badan, yang dikenali dan diperangi oleh sistem imun.

Di sisi lain, sistem kekebalan tubuh juga dapat bertindak balas terhadap antigen tubuh sendiri jika ini menyerupai struktur bakteria (peniruan molekul). Keradangan sendi juga boleh berlaku jika tidak ada lagi bakteria. Doktor bercakap mengenai arthritis bukan septik dalam kes ini. Antigen HLA-B27, yang mencetuskan reaksi pertahanan, dapat dikesan di dalam tubuh pesakit yang terkena.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda ciri artritis reaktif adalah pembengkakan, kemerahan dan radang sendi yang berkaitan dengan kesakitan, yang berlaku kira-kira dua hingga empat minggu setelah jangkitan saluran pernafasan, organ kencing dan genital atau usus. Sebilangan besar sendi pinggul, lutut atau pergelangan kaki terjejas, kadang-kadang radang sendi timbul di pergelangan tangan, siku atau bahu.

Keradangan sendi jari atau jari kaki yang dikenali sebagai "jari sosej" juga biasa. Sebagai peraturan, gejala hanya muncul di satu sisi badan dan hanya terbatas pada satu sendi, tetapi jarang sekali beberapa sendi membengkak pada masa yang sama: namun, berlakunya keradangan berturut-turut pada sendi yang berlainan. Keterlibatan tulang belakang atau pelvis dapat dilihat melalui sakit belakang yang memancar ke punggung dan bertambah buruk pada waktu malam.

Perubahan kulit bersisik boleh berlaku sebagai gejala yang lebih jauh, terutama di telapak tangan dan telapak kaki, dan nodul biru-merah yang menyakitkan (eritema nodosa) kadang-kadang muncul di pergelangan kaki dan kaki bawah. Keradangan mata yang berkaitan dengan artritis reaktif dapat dilihat dalam bentuk kemerahan, pembakaran, kesakitan dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya, dan gangguan visual juga mungkin terjadi.

Konjungtiva serta kornea atau iris boleh terjejas. Pada lelaki, kadang-kadang terdapat radang kelenjar dengan pustula dan kemerahan. Demam yang sedikit dan rasa sakit yang umum sering diberikan sebagai tanda yang tidak spesifik.

Diagnosis & kursus

Sekiranya seseorang itu disyaki artritis reaktif atau untuk sindrom Reiter, doktor mengesahkan diagnosis artritis reaktif dengan pelbagai pemeriksaan dan ujian.

Dalam anamnesis, dia pertama kali bertanya mengenai aduan. Dia kemudian memeriksa pesakit secara fizikal dan mengambil darah, mungkin juga sampel air kencing atau najis. Sekiranya, selain artritis reaktif, keradangan mata dan uretra berlaku pada masa yang sama, ini adalah petunjuk sindrom Reiter.

Ujian darah boleh digunakan untuk menentukan sama ada terdapat tanda-tanda lain mengenai arthritis reaktif atau sindrom Reiter:

• Pengesanan antigen HLA-B27 dalam darah
• Terdapat tanda-tanda keradangan
• tiada faktor reumatoid yang dapat dikesan

Sebagai tambahan kepada ujian darah, diagnosis artritis reaktif dapat disahkan dengan ujian lanjut:

• Urinalisis
• Pemeriksaan najis
• Smear uretra
• Tusukan sendi
• Pemeriksaan sinar-X
• Pemeriksaan ultrabunyi
• Skintigrafi

Sekiranya tidak dirawat, kedua-dua artritis reaktif dan sindrom Reiter boleh menjadi teruk. Dalam kebanyakan kes, artritis reaktif akan sembuh dalam setahun. Dalam kes yang lebih teruk - terutamanya jika beberapa sendi terjejas dan sindrom Reiter juga berlaku - penyembuhan boleh memakan masa yang sangat lama. Sebagai komplikasi, keradangan boleh merosakkan fungsi sendi atau menghancurkan tisu. Sekiranya mata terjejas, penglihatan boleh merosot.

Komplikasi

Komplikasi boleh timbul sekiranya keradangan yang terdapat pada artritis reaktif merebak ke bahagian lain badan. Keradangan sendi boleh mempengaruhi keseluruhan sendi dan secara kekal merosakkan atau bahkan merosakkan fungsi sendi. Apa-apa konjungtivitis yang mungkin berlaku boleh merebak ke struktur mata yang berdekatan dan dengan itu mengganggu penglihatan.

Bergantung pada sifat keradangan yang mendasari, "proses peralihan" ini dapat terjadi di seluruh badan dan menyebabkan komplikasi serius. Sindrom Reiter adalah bentuk khas artritis reaktif yang, selain masalah sendi, menyebabkan konjungtivitis dan uretritis. Kedua-dua bentuk ini menyebabkan kesakitan teruk, pergerakan terhad dan kerosakan sendi kekal.

Kerana tidak selesa, sebilangan pesakit mengalami penyakit mental seperti kemurungan dan kegelisahan. Pencetus itu sendiri juga boleh menyebabkan ketidakselesaan dan akibat jangka panjang. Dalam merawat artritis reaktif, antibiotik dan reumatik adalah pencetus utama komplikasi. Diclofena, ibuprofen dan sediaan yang serupa boleh menyebabkan aduan gastrousus, sakit kepala, sakit otot dan anggota badan, kerengsaan kulit dan kerosakan buah pinggang atau hati, misalnya. Kaedah rawatan alternatif seperti aplikasi sejuk dan fisioterapi relatif tidak rumit, selain dari radang dingin kecil atau sakit otot sementara.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Artritis jenis ini harus selalu dirawat oleh doktor. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, sehingga orang yang bersangkutan selalu bergantung pada rawatan perubatan untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Jangka hayat orang yang terjejas dibatasi oleh arthritis ini dalam beberapa kes. Seorang doktor harus berunding sekiranya pesakit mengalami keradangan pada sendi atau dari jangkitan saluran pernafasan yang teruk. Gejala ini biasanya timbul secara tiba-tiba. Bengkak pada sendi juga dapat menunjukkan penyakit ini.

Mereka yang terjejas menderita sakit belakang yang sangat teruk dan oleh itu terhad dalam kehidupan seharian. Keradangan juga boleh mempengaruhi mata, sehingga mereka yang terkena sangat sensitif terhadap cahaya dan juga dapat mengalami gangguan penglihatan. Selanjutnya, demam atau secara amnya perasaan sakit yang berterusan juga merupakan indikasi jenis arthritis ini dan mesti diperiksa oleh doktor. Diagnosis arthritis ini boleh dibuat oleh doktor am. Walau bagaimanapun, rawatan lebih lanjut bergantung pada gejala yang tepat dan keparahannya dan biasanya dilakukan oleh pakar.

Rawatan & Terapi

Semasa merawat artritis reaktif Seperti dalam kes sindrom Reiter, seperti penyakit radang lain, penghilang rasa sakit dan penyembuhan keradangan adalah penting. Sebagai peraturan, reumatik bukan stereoidal seperti ibuprofen, asid asetilsalisilat atau diclofenak diresepkan.

Apabila keradangan dikesan di dalam badan, antibiotik diberikan. Sekiranya penyakit menular seksual, pasangan juga dirawat. Dalam artritis reaktif, bagaimanapun, tidak ada lagi parameter keradangan, jadi antibiotik tidak lagi diperlukan. Dalam kes ini, aplikasi sejuk untuk menghilangkan rasa sakit dan fisioterapi untuk mengekalkan atau memulihkan pergerakan sendi sangat berguna untuk sakit sendi.

Sekiranya beberapa sendi terjejas atau jika keradangan telah merebak, kortison diberikan untuk mengelakkan kerosakan akibatnya. Keradangan mata mesti diatasi dengan cepat kerana risiko gangguan penglihatan.

pencegahan

Pencegahan terbaik artritis reaktif adalah melindungi diri dari jangkitan usus, saluran kencing, dan organ pembiakan, yang merupakan penyebab reaktif artritis. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi peraturan kebersihan di rumah:

• bersihkan tangan dan peralatan memasak yang bersih semasa memasak
• Berhati-hati dengan daging mentah dan telur mentah
• Basuh buah

Penjagaan Selepas

Kondom membantu mencegah penyakit kelamin. Artritis reaktif dianggap sembuh setelah enam bulan menjalani terapi. Walau bagaimanapun, risiko kambuh sangat tinggi. Setelah berjaya menjalani terapi, penting untuk memerhatikan perjalanan penyakit ini dari masa ke masa semasa rawatan susulan. Kerana hingga 50 persen penderita, radang sendi atau gejala lain yang berkaitan dengan penyakit muncul kembali setelah beberapa tahun.

Kursus penyakit yang berkaitan dengan kambuh rata-rata adalah 3 tahun. Kursus penyakit sehingga 15 tahun juga jarang dilakukan. Keradangan sendi yang kambuh harus dirawat dengan cepat untuk mengelakkan kerosakan atau perubahan sendi kekal. Semasa rawatan susulan, penanda keradangan harus ditentukan secara berkala - sekurang-kurangnya setiap enam bulan - dengan mengambil sampel darah.

Bergantung pada penemuan perubatan, pemeriksaan sinar-X dan ultrasound juga harus dilakukan. Kerosakan sendi pada peringkat awal dapat dijumpai dan dirawat tepat pada waktunya. Untuk mengurangkan risiko kambuh, hubungan seksual hanya boleh dilakukan dengan orang yang "selamat dari segi perubatan" selama tiga tahun yang berkaitan dengan kambuh.

Sebagai tambahan kepada risiko kambuh yang tinggi, arthralgia kronik, artritis atau masalah tendon dapat muncul pada hingga 40 peratus penderita. Fokus penjagaan selepas ini adalah pada langkah fisioterapeutik. Latihan pergerakan dan sukan daya tahan biasa dapat mengekalkan atau bahkan meningkatkan pergerakan dan otot sendi. Di samping itu, terapi ubat terus dilakukan semasa rawatan selepas rawatan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sebagai sebahagian daripada pertolongan diri, keradangan yang dialami harus selalu disembuhkan sepenuhnya. Organisma tidak tahan sepenuhnya jika penyakit yang ada tidak sembuh sepenuhnya.

Gaya hidup dan diet yang sihat penting untuk menyokong proses penyembuhan. Pengambilan makanan harus seimbang dan kaya dengan vitamin sehingga sistem kekebalan tubuh dapat menggerakkan pertahanan yang mencukupi sekiranya berlaku penyakit. Pengambilan bahan pencemar seperti alkohol dan nikotin secara asasnya dilarang. Obesiti harus dielakkan dan senaman harian yang mencukupi juga harus dilakukan. Bekalan udara segar secara tetap sama seperti melakukan sukan. Tidur yang cukup dan kebersihan tidur yang baik juga membantu tubuh untuk tetap sihat atau untuk mempromosikan proses penyembuhan sekiranya terdapat penyakit yang ada.

Orang dengan artritis reaktif harus menahan diri daripada melakukan senaman yang berat. Sebaik sahaja badan menghantar isyarat keletihan, ini mesti diambil kira. Rehat dan perlindungan diperlukan agar pertumbuhan semula dapat berlaku. Penyusunan semula kehidupan seharian dapat membantu banyak orang untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan mereka. Perhatian harus diambil untuk memastikan bahawa tugas dan kewajiban yang harus ditunaikan disalurkan kembali kepada orang-orang di sekitarnya segera setelah mereka tidak lagi dapat dirasakan dengan baik oleh orang yang bersangkutan.