Implan retina

Implan retina hingga tahap tertentu dapat mengambil alih fungsi fotoreseptor yang dimusnahkan oleh degenerasi retina pada orang yang cacat penglihatan atau orang buta, dengan syarat bahawa saraf optik dan jalur visual otak berfungsi. Bergantung pada tahap pemusnahan retina, teknik yang berbeza digunakan, beberapa di antaranya berfungsi dengan kamera mereka sendiri.

Apakah implan retina?

Implan retina yang tersedia, juga dikenali sebagai prostesis visual, menggunakan teknik yang berbeza, tetapi selalu bertujuan untuk menukar gambar medan visual pusat menjadi impuls elektrik sedemikian rupa sehingga ia dihantar oleh ganglia, sel bipolar dan saraf di hulu retina, bukannya isyarat dari Fotoreceptor boleh diproses lebih lanjut dan dihantar ke pusat visual otak.

Pusat-pusat penglihatan akhirnya menghasilkan imej maya yang kita fahami dengan "melihat". Seboleh-bolehnya, implan retina mengambil alih fungsi fotoreseptor. Terlepas dari teknologi yang digunakan, implan retina selalu berguna jika ganglia, sel bipolar dan saluran saraf ke otak dan jalur visual di otak yang berada di hilir dari fotoreseptor utuh dan dapat merasakan fungsinya. Perbezaan asas dibuat antara implan subretinal dan epiretinal.

Implan seperti implan optik dan lain-lain akhirnya dapat diklasifikasikan dalam kategori epiretinal atau subretinal, bergantung pada prinsip kerja. Implan subretinal menggunakan mata semula jadi untuk "memperoleh gambar" sehingga tidak memerlukan kamera yang terpisah. Implan epiretinal bergantung pada kamera luaran yang dapat dipasang pada cermin mata.

Fungsi, kesan & matlamat

Kawasan aplikasi implan retina yang paling biasa adalah pada pesakit yang menderita retinopathia pigmentosa (RP) atau retinitis pigmentosa. Ini adalah penyakit keturunan yang dipicu oleh kecacatan genetik dan membawa kepada degenerasi retina dengan pemecahan fotoreseptor. Gejala yang hampir sama juga boleh disebabkan oleh bahan toksik atau kesan sampingan ubat yang tidak diingini seperti thioridazine atau chloroquine (pseudoretinopathia pigmentosa).

Sekiranya berlaku penyakit RP, memastikan bahawa ganglia hilir, sel bipolar dan akson serta keseluruhan jalur visual tidak terjejas, tetapi mengekalkan fungsinya. Ini adalah prasyarat untuk fungsi implan retina yang berterusan. Penggunaan implan retina dalam degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD) juga dibincangkan di kalangan pakar. Keputusan sama ada implan subretinal atau epiretinal digunakan harus dibincangkan secara terperinci dengan pesakit, dengan mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan. Perbezaan yang paling penting antara implan subretinal dan epiretinal ialah implan subretinal berfungsi tanpa kamera yang berasingan.

Mata itu sendiri digunakan untuk menghasilkan impuls elektrik pada kawasan implan yang terpasang tepat di antara retina dan koroid dengan sebilangan besar photocells, bergantung pada kejadian cahaya. Resolusi gambar yang dapat dicapai bergantung pada seberapa dekat fotocell (dioda) dibungkus pada implan. Menurut canggih, sekitar 1,500 dioda dapat ditampung pada implan 3 mm x 3 mm. Ia boleh merangkumi bidang pandangan sekitar 10 darjah hingga 12 darjah. Isyarat elektrik yang dihasilkan dalam dioda, setelah diperkuat oleh mikrocip, merangsang sel bipolar yang bertanggungjawab dengan elektrod rangsangan.

Implan epiretinal tidak dapat menggunakan mata sebagai sumber gambar, tetapi bergantung pada kamera terpisah yang dapat dipasang pada bingkai kacamata. Implan sebenar dilengkapi dengan sebilangan besar elektrod rangsangan dan dipasang terus ke retina. Tidak seperti implan subretinal, implan epiretinal tidak menerima impuls cahaya, melainkan titik gambar yang telah diubah menjadi impuls elektrik oleh kamera. Setiap piksel tunggal telah diperkuat dan ditempatkan oleh cip, sehingga elektrod rangsangan yang ditanamkan menerima impuls elektrik individu yang mereka teruskan terus ke ganglion "anda" dan sel bipolar "anda".

Penghantaran dan pemprosesan lebih jauh impuls saraf elektrik ke imej maya, yang dihasilkan oleh pusat visual yang bertanggungjawab di otak, adalah serupa dengan orang yang sihat. Tujuan implan adalah untuk memberikan penglihatan sebaik mungkin kepada orang yang buta kerana mereka mengalami degenerasi retina tetapi mempunyai sistem saraf dan pusat visual yang utuh. Implan retina yang digunakan sentiasa dikembangkan secara teknikal untuk mendekati matlamat resolusi gambar yang lebih tinggi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Risiko umum seperti jangkitan dan risiko anestesia yang diperlukan dapat dibandingkan dengan operasi mata yang lain ketika menggunakan implan retina. Oleh kerana teknologi ini merupakan perkembangan yang agak baru, masih belum ada maklumat mengenai apakah komplikasi tertentu seperti B. Penolakan bahan boleh berlaku oleh sistem imun. Tidak ada komplikasi seperti itu yang timbul dalam operasi yang dilakukan setakat ini.

Sensasi kesakitan yang sedikit pada hari selepas operasi sesuai dengan perjalanan intervensi lain di retina. Ciri khas dan cabaran teknikal dengan implan subretinal adalah bekalan kuasa. Kabel bekalan kuasa dihala keluar dari sisi bola mata dan bergerak lebih jauh ke belakang di kawasan kuil di mana gegelung sekunder dipasang pada tulang tengkorak. Gegelung sekunder menerima arus yang diperlukan dari gegelung primer yang dipasang secara luaran melalui aruhan, sehingga tidak ada sambungan kabel mekanikal yang diperlukan antara gegelung primer dan sekunder.

Implan subretinal menawarkan kelebihan bahawa mereka juga menggunakan pergerakan mata semula jadi, yang tidak mungkin berlaku dengan implan epiretinal dengan kamera yang terpisah. Kedua-dua teknik implan mempunyai cabaran khusus yang sedang diusahakan.