Tulang rusuk patah

Pada a Tulang rusuk patah terdapat patah tulang rusuk satu atau lebih, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh keganasan luaran. Patah tulang rusuk biasanya menunjukkan jalan yang baik dan sembuh tanpa komplikasi.

Apakah tulang rusuk yang patah?

Fraktur tulang rusuk sederhana, bagaimanapun, mudah dan tidak memerlukan rawatan khas. Tulang rusuk patah adalah kecederaan dada yang paling biasa dan disebabkan oleh trauma langsung atau tidak langsung.
© SciePro - stock.adobe.com

A Tulang rusuk patah adalah patah salah satu daripada dua belas tulang rusuk rangka manusia. Tulang rusuk mempunyai tulang dan kawasan tulang rawan, dan patah pada bahagian tulang rawan juga disebut sebagai tulang rusuk yang patah.

Sekiranya, di sisi lain, lebih daripada dua tulang rusuk yang berdekatan patah, ia disebut sebagai putus seri. Sekiranya tulang rusuk tunggal mempunyai dua patah tulang, sehingga bahagian tulang rusuk patah dari tulang rusuk komposit, ia disebut sebagai tulang rusuk yang patah. Di samping itu, perbezaan dibuat antara patah tulang rusuk yang dipindahkan dan tidak bergeser. Tulang rusuk yang patah menampakkan diri melalui kesakitan tempatan di kawasan dada, yang diperburuk oleh pergerakan pernafasan, terutamanya penyedutan dalam, dan batuk.

Bergantung pada jenis patah tulang rusuk, pelbagai bentuk gangguan pernafasan boleh berlaku. Di samping itu, jika tulang rusuk patah, terdapat peningkatan risiko kerosakan pada organ berdekatan seperti jantung, limpa atau aorta (arteri utama).

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, a Tulang rusuk patah disebabkan oleh keganasan luaran akibat terjatuh di bahagian dada atau kemalangan. Keganasan yang melampau, seperti dalam kemalangan jalan raya, menunggang atau basikal, dalam banyak kes menyebabkan patah tulang rusuk bersiri dan / atau tulang rusuk patah.

Sekiranya organ-organ di sekitarnya, terutama aorta, cedera akibat patah tulang rusuk, ia boleh menyebabkan pendarahan yang sangat berat ke paru-paru (hemothorax) atau keruntuhan paru-paru (pneumothorax). Pernafasan yang berkaitan dengan kesakitan boleh terganggu teruk, bergantung pada bentuk dan keparahan patah tulang rusuk.

Sebagai contoh, putus seri tulang rusuk boleh menyebabkan penghambatan pernafasan atau pernafasan terbalik, di mana dada, tidak seperti pernafasan normal, menarik ke dalam ketika menghirup dan mengembang ke luar lagi ketika menghembus nafas. Sekiranya terdapat osteoporosis (kehilangan tulang), patah tulang rusuk juga boleh disebabkan oleh batuk yang kuat.

Gejala, penyakit & tanda

Kecederaan pada tulang rusuk ini menyebabkan rasa sakit di kawasan yang terjejas. Pernafasan dan pergerakan sering dihalang pada patah tulang rusuk. Fraktur tulang rusuk sederhana, bagaimanapun, mudah dan tidak memerlukan rawatan khas. Tulang rusuk patah adalah kecederaan dada yang paling biasa dan disebabkan oleh trauma langsung atau tidak langsung.

Biasanya ia adalah tulang rusuk keempat hingga kesembilan. Tulang rusuk boleh pecah di bahagian depan, sisi, atau belakang. Sekiranya terdapat banyak tulang rusuk, serangkaian tulang rusuk ada. Rasa sakit bertambah dengan pergerakan, pernafasan, ketawa, bersin atau batuk. Tulang rusuk yang terkena lembut hingga tekanan.

Apabila tekanan diberikan, kerengsaan sering terdengar. Udara yang terkumpul di kulit juga dapat dirasakan. Selalunya tulang rusuk yang patah itu sendiri juga dapat dirasakan secara luaran. Kerosakan lebih lanjut boleh berlaku, terutama dalam kes patah tulang rusuk. Ini boleh menyebabkan lebam paru-paru, yang disertai dengan peningkatan masalah pernafasan.

Sekiranya kesakitan yang teruk dan masalah peredaran darah berlaku, patah tulang rusuk pasti memerlukan rawatan. Fraktur payudara boleh merosakkan tulang belakang toraks atau memar jantung. Sekiranya tulang rusuk bawah terjejas, buah pinggang atau hati mungkin terjejas.

Diagnosis & kursus

A Tulang rusuk patah didiagnosis sebagai sebahagian daripada pemeriksaan sinar-X di mana toraks direkodkan dalam dua pesawat. Sekiranya terdapat petunjuk khusus mengenai penyetempatan patah tulang rusuk, sinar-X sasaran dapat dilakukan. Oleh kerana risiko pneumotoraks yang ada, sinar-X harus diambil semasa penyedutan (penyedutan) dan pernafasan (pernafasan).

Sekiranya terdapat kecurigaan patah tulang rusuk yang tidak dapat ditempatkan, rakaman kawalan ditunjukkan jika gejala tidak mereda. Dengan bantuan sonografi (pemeriksaan ultrasound) kecederaan pada organ sekitarnya dapat ditentukan. Sebagai tambahan, EKG memberikan maklumat mengenai kemungkinan penglibatan jantung.

Sekiranya terdapat kerosakan pada tulang rusuk, CT (komputer tomografi) dapat memberikan gambaran menyeluruh mengenai tahap keterukan dan penyetempatan. Sebagai peraturan, tulang rusuk yang patah (termasuk patah tulang rusuk bersiri dan separa) menunjukkan perjalanan yang baik dan sembuh tanpa komplikasi.

Komplikasi

Sebagai peraturan, tulang rusuk yang patah sembuh dengan baik. Kadang kala udara masuk ke paru-paru (pneumothorax) akibat patah tulang rusuk, atau pendarahan berlaku di sana atau di dada. Emfisema kulit juga boleh berlaku. Kecederaan pada limpa juga tidak dapat diabaikan. Pada patah tulang yang teruk, limpa boleh pecah dengan sendirinya.

Dada yang tidak stabil dengan pernafasan paradoks juga boleh berlaku - sesak nafas dan komplikasi lain adalah akibatnya. Sekiranya pengudaraan paru-paru berkurang akibat pergerakan pernafasan yang menurun, radang paru-paru dapat terjadi. Rawatan pembedahan tulang rusuk yang patah juga boleh menyebabkan kejadian buruk. Pembengkakan berlaku agak kerap di kawasan prosedur, disebabkan oleh lebam atau pengumpulan cecair.

Kesakitan saraf atau gangguan deria juga boleh berlaku dan kadang kala berlarutan dalam jangka masa yang lama. Keretakan berlaku kurang kerap. Gangguan pengerasan dan penyembuhan luka juga jarang terjadi, tetapi tidak dapat dikesampingkan. Di samping itu, ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang yang ditetapkan boleh dikaitkan dengan kesan dan interaksi sampingan. Sekiranya anda mempunyai penyakit atau alahan yang sudah ada, komplikasi lebih lanjut mungkin timbul di sini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kesakitan di kawasan pinggul, sesak nafas dan ketidakselesaan menunjukkan tulang rusuk patah. Pemeriksaan perubatan dianjurkan sekiranya terdapat aduan berterusan yang tidak dapat diatasi dengan rehat dan tindakan umum yang lain. Pesakit yang terjejas disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga atau hospital secara langsung. Segera berjumpa doktor sekiranya gejala berkaitan dengan jatuh atau kemalangan yang melibatkan tulang rusuk. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat sesak nafas yang teruk atau pendarahan berlaku. Orang yang selalu batuk kerana penyakit pernafasan kronik atau yang menyedari gejala yang disebutkan selepas tekanan dada sangat berisiko.

Tulang rusuk yang patah dirawat oleh pakar bedah ortopedik atau pakar bedah. Sebilangan besar pesakit memerlukan fisioterapi selepas prosedur. Selepas rawatan patah tulang rusuk, pesakit hanya perlu menjalani satu atau dua pemeriksaan susulan. Sekiranya ubat sakit yang ditetapkan menyebabkan masalah, doktor mesti dimaklumkan supaya ubat dapat disesuaikan.

Rawatan & Terapi

Tidak bergeser Tulang rusuk patah biasanya dirawat secara konservatif dengan ubat penahan sakit seperti ibuprofen, novalgin atau tramadol. Sekiranya batuk kering hadir pada masa yang sama, penekan batuk ekspektoran seperti titisan Paracodin N juga digunakan untuk mengurangkan batuk.

Sekiranya tidak ada pernafasan kerana patah tulang rusuk, orang yang terkena harus diperiksa secara berkala untuk jangkitan untuk mengelakkan radang paru-paru (radang paru-paru) atau dapat mengobatinya pada waktunya. Dalam kes pneumothorax mantel (paru-paru runtuh sedikit), tindak lanjut sinar-X harus dilakukan secara berkala untuk memeriksa peningkatan fungsi paru-paru. Dalam kes pneumotoraks, sebaliknya, paru-paru yang runtuh harus dibongkar kembali melalui saluran dada.

Untuk tujuan ini, sebagai sebahagian dari prosedur invasif minimum, tiub diletakkan di ruang pleura (celah di pleura) di mana udara di pleura disedut oleh tekanan negatif, paru-paru yang terkena lega sehingga dapat terungkap lagi. Pada orang tua dengan patah tulang rusuk, langkah terapi pernafasan dianjurkan dalam banyak kes, kerana terdapat risiko hipoventilasi (ventilasi paru-paru terhad) atau atelektasis (bahagian paru-paru yang runtuh) sebagai akibat pernafasan yang berkaitan dengan kesakitan.

Selain itu, tulang rusuk yang patah boleh menyebabkan kerosakan pada saraf di kawasan interkostal (neuralgia intercostal), yang mesti dirawat dengan sewajarnya (mis. Dengan ubat anti-radang bukan steroid).

pencegahan

Satu satu Tulang rusuk patah Langkah pencegahan adalah, misalnya, memakai pakaian pelindung dalam apa yang disebut sukan kontak seperti bola sepak atau seni mempertahankan diri untuk mengelakkan kecederaan pada dada. Orang yang lebih tua yang mempunyai risiko peningkatan kecederaan rangka kerana osteoporosis harus menggunakan alat bantu berjalan (pejalan kaki) ketika berjalan dengan tidak stabil untuk mengelakkan terjatuh dan patah tulang rusuk.

Penjagaan Selepas

Sekiranya patah tulang rusuk, fisioterapi yang disasarkan masuk akal untuk menghilangkan rasa sakit, memendekkan proses penyembuhan dan memulihkan mobiliti penuh dada dan tulang belakang toraks. Kesakitan selepas patah tulang rusuk biasanya disebabkan oleh pergerakan pernafasan dada. Oleh itu, terapi pernafasan berguna.

Pesakit mempelajari teknik bantu diri yang penting untuk mengelakkan sesak nafas. Fisioterapis juga menunjukkan pelaksanaan pergerakan harian yang betul dan teknik pernafasan yang betul untuk memastikan diafragma dan dada tetap lentur. Penjagaan selepas waktu untuk patah tulang rusuk juga merangkumi terapi manual, urutan dan aplikasi panas. Mereka melegakan ketegangan yang berkaitan dengan sakit di bahu, lengan dan vertebra toraks.

Ahli fisioterapi sering menggunakan kaset kinesio. Pita kapas elastik yang dapat dilekatkan sendiri memperbaiki tulang dengan mudah dan menstabilkan bahagian badan yang sepadan. Di samping itu, mereka menghilangkan rasa sakit dan mencegah edema daripada berkembang. Pita dipasang terus ke titik putus untuk memastikan pergerakan sepenuhnya di kawasan yang terjejas.

Ramai ahli terapi menawarkan terapi medan magnet untuk patah tulang rusuk. Penyembuhan tulang dan tisu dirangsang dan rasa sakit berkurang. Sebaiknya berunding dengan doktor yang hadir terlebih dahulu. Agar tulang rusuk patah sembuh dengan lancar, semua aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan. Contohnya, pengangkatan atau pengangkatan berat dilarang walaupun dalam fasa selepas penjagaan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Tulang rusuk yang patah biasanya sembuh dengan rehat beberapa minggu. Namun, jika terdapat kesakitan yang teruk, masalah peredaran darah atau masalah pernafasan, pesakit yang terkena harus mendapatkan rawatan perubatan. Pecahnya mungkin rumit dan / atau cedera pada organ berdekatan. Sekiranya banyak tulang rusuk terjejas, dada mungkin tidak stabil, yang mempengaruhi pernafasan dan paru-paru. Pakar bedah atau pakar ortopedik dapat menangani perkara ini dengan betul.

Sekiranya fraktur tulang rusuk atau tulang rusuk seri dirawat secara perubatan atau tidak rumit, pesakit dapat menghilangkan rasa sakitnya dengan mengambil ubat penahan sakit anti-radang. Menyejukkan, alas cahaya juga mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit. Oleh kerana batuk menggegarkan dada, disarankan untuk minum penekan batuk jika anda mengalami selesema pada masa yang sama. Pembalut dan tali tidak lagi digunakan untuk merawat tulang rusuk yang patah kerana menghalang pernafasan lebih daripada menstabilkan dada.

Bersenam adalah pantang larang dalam empat minggu pertama selepas rehat, tetapi senaman sederhana di luar dianjurkan. Berjalan lebih lama mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan membuat anda berasa lebih selesa mengenai kehidupan. Pesakit juga tidak boleh menarik diri atau mengambil rawatan yang berlebihan. Diperlukan waktu sehingga lapan minggu untuk patah tulang rusuk, tetapi yang terburuk berakhir dalam tiga minggu.