Rintangan hormon tiroid

Pada a Rintangan hormon tiroid Walaupun cukup banyak hormon tiroid yang dihasilkan, ia tidak dapat memberi kesan yang cukup pada kelenjar pituitari atau organ periferal. Penyebabnya adalah kecacatan genetik pada reseptor hormon tiroid. Gejala ketahanan hormon tiroid sangat berubah-ubah.

Apakah ketahanan hormon tiroid?

Pada a Rintangan hormon tiroid kedua-dua hormon tiroid tiroksin (T4) dan triiodothyroxine (T3) tidak cukup berkesan. Terdapat dua bentuk ketahanan hormon tiroid. Di satu pihak terdapat ketahanan hormon tiroid periferal umum dan di sisi lain rintangan hormon tiroid terpencil terhadap kelenjar pituitari atau organ lain. Hormon tiroid dihasilkan dalam sel epitelium folikel kelenjar tiroid.

Mereka diwakili oleh dua hormon seperti tiroksin (T4) atau triiodotiroksin (T3) yang lebih berkesan. Kedua-dua hormon ini mengatur metabolisme tenaga dan pertumbuhan sel. Oleh itu mereka sangat penting. Mereka bertindak pada kelenjar pituitari dan organ periferal lain melalui reseptor. Mereka tidak memberi kesan pada otak, limpa dan testis, tetapi mereka meningkatkan metabolisme pada semua organ dan tisu lain.

Mereka juga mempunyai kesan terhadap aktiviti kelenjar endokrin. Mereka menggunakan pengaruh ini melalui kelenjar pituitari. Mereka mengatur metabolisme gula dengan meningkatkan pengeluaran insulin dan merangsang aktiviti kelenjar adrenal. Ia juga diketahui mempunyai pengaruh terhadap hormon seks.

sebab-sebab

Reseptor yang disebut diperlukan untuk aktiviti hormon tiroid. Molekul-molekul berlabuh ke reseptor ini dan dengan itu dapat mengembangkan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, jika reseptor cacat atau tidak cukup berkesan kerana mutasi, terdapat ketahanan hormon tiroid walaupun terdapat kepekatan hormon yang mencukupi. Biasanya mutasi diwarisi sebagai sifat dominan autosomal.

Oleh kerana hormon tiroid tidak dapat mengikat cukup dengan reseptor, keberkesanannya terhad. Kerana keberkesanannya yang rendah, tubuh menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Oleh itu, dalam hal ketahanan hormon tiroid, kepekatan hormon tiroid meningkat. Secara berkesan, fungsi dapat menjadi normal, meningkat atau menurun dengan peningkatan kepekatan hormon.

Ini menghasilkan gambaran klinikal yang berubah-ubah, yang hanya dapat dirawat secara individu. Hormon tirotropin (TSH) adalah normal atau sedikit meningkat. TSH juga dikenali sebagai hormon perangsang tiroid. Ia dihasilkan di kelenjar pituitari anterior dan bertanggungjawab untuk mengatur pengeluaran hormon tiroid. Dengan kepekatan hormon tiroid yang rendah, kepekatan tirotropin meningkat, yang merangsang tiroid untuk menghasilkan hormon.

Sekiranya kepekatan hormon tiroid meningkat, kepekatan TSH menurun. Selepas itu, kepekatan hormon tiroid juga menurun. Mekanisme pengawalseliaan ini tidak lagi berfungsi dengan baik sekiranya berlaku ketahanan hormon tiroid. Walaupun dengan pemberian hormon tiroid tambahan, kepekatan TSH tidak berkurang, kerana keberkesanannya tidak meningkat lebih jauh walaupun terdapat pemberian hormon.

Dua kod gen berbeza untuk reseptor tiroid. Ini di satu pihak adalah gen THRA dari kromosom 17 dan di sisi lain gen THRB dari kromosom 3. Mutasi pada salah satu daripada dua gen atau pada kedua-dua gen boleh menyebabkan kecacatan pada reseptor hormon tiroid, yang menyebabkan ketahanan hormon tiroid.

Gejala, penyakit & tanda

Penampilan ketahanan hormon tiroid berbeza-beza. Ia bergantung pada apakah kelenjar tiroid kurang aktif, terlalu aktif atau bahkan berfungsi dengan normal. Keberkesanan hormon tiroid juga bergantung pada kekuatan kecacatan pada reseptor. Pesakit biasanya mengalami gondok.

Selalunya terdapat hiperaktif, gangguan pembelajaran dan pendengaran, aritmia jantung atau gangguan perkembangan sistem saraf pusat dan kerangka. Gejala keadaan boleh berubah walaupun dalam keluarga. Rintangan umum dan ketahanan pituitari dapat dibezakan. Dengan ketahanan umum, fungsi tiroid dapat menjadi normal walaupun tahap hormon meningkat.

Walau bagaimanapun, hipotiroidisme juga dijumpai. Dalam kes ketahanan hormon tiroid pituitari, pengeluaran TSH meningkat kerana gelung kawalan tidak berfungsi walaupun tahap tiroid meningkat. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap TSH menghasilkan tahap hormon tiroid yang lebih tinggi, yang kemudiannya boleh mempengaruhi organ-organ lain dan menyebabkan tiroid yang terlalu aktif.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tahap hormon tiroid dan TSH diperiksa untuk mendiagnosis ketahanan hormon tiroid. Kedua-dua tahap hormon tiroid meningkat. TSH sama ada normal atau tinggi. Apabila T4 diberikan, tidak ada penurunan tahap TSH. Sekiranya kesan hormon tiroid adalah normal, pemberian hormon tiroid harus segera menyebabkan penurunan kepekatan TSH.

Komplikasi

Gejala dan komplikasi ketahanan hormon tiroid bergantung pada tahap yang agak besar sama ada tiroid kurang aktif atau terlalu aktif. Walau bagaimanapun, kedua-dua kerosakan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan seharian dan kualiti hidup orang yang bersangkutan, sehingga rawatan perlu dilakukan. Dalam kebanyakan kes ini membawa kepada perkembangan gondok.

Sebilangan besar mereka yang terjejas juga menderita hiperaktif dan oleh itu gangguan kepekatan. Ini boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap tingkah laku pembelajaran, terutama pada anak-anak, dan mungkin menyebabkan perkembangan yang terganggu. Gangguan jantung juga boleh berlaku kerana ketahanan hormon tiroid dan mesti disiasat.

Kerosakan kelenjar tiroid biasanya mempunyai kesan negatif pada organ dalaman, sehingga boleh juga rosak. Rawatan untuk ketahanan hormon tiroid biasanya dilakukan tanpa komplikasi. Mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan hormon.

Ini membolehkan simptom dibatasi dan diatasi sepenuhnya. Namun, pada kebanyakan masa, pesakit bergantung pada terapi sepanjang hayat. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang berjaya, jangka hayat pesakit tidak akan terjejas oleh penyakit ini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gejala ketahanan hormon tiroid adalah individu dan tidak dapat disempitkan dengan tepat. Pada prinsipnya, seorang doktor diperlukan sebaik sahaja orang yang bersangkutan mengalami tekanan dalam kehidupan seharian, merasa tidak selesa untuk jangka waktu yang lama atau perubahan muncul yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup.

Sekiranya anda menghadapi masalah menghadapi kehidupan seharian, penurunan prestasi mental, kegelisahan atau hiperaktif, doktor harus menjelaskan penyebab gejala. Sekiranya terdapat kekurangan pembelajaran, syarat biasa tidak lagi dapat dipenuhi atau ada perubahan mood, orang yang berkenaan memerlukan pertolongan. Perubahan berat badan, gangguan libido atau ketidakteraturan psikologi menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam organisma. Kulit yang tidak bersih, kuku rapuh dan gangguan pertumbuhan rambut adalah tanda-tanda masalah kesihatan.

Bengkak di kawasan tiroid menunjukkan pembesaran organ dan harus diperjelaskan. Sekiranya orang yang terjejas dapat merasakan perubahan dengan perasaan, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat sesak di tekak atau dada, masalah menelan atau masalah pernafasan, orang yang berkenaan harus diperiksa dan dirawat. Pembesaran kelenjar tiroid boleh menyebabkan sesak nafas dan dengan itu mencetuskan kegelisahan. Di samping itu, bekalan oksigen ke organisma berkurang, yang menyebabkan peningkatan aktiviti jantung. Oleh itu, doktor juga harus mendapatkan nasihat sekiranya jantung berdebar-debar.

Terapi & Rawatan

Terapi untuk ketahanan hormon tiroid bergantung kepada gejala yang berlaku. Sekiranya terdapat ketahanan hormon tiroid umum, fungsi tiroid mungkin normal. Maka tidak diperlukan terapi. Sekiranya nilainya terlalu rendah, T4 mesti diberikan dalam kepekatan yang diperlukan untuk fungsi tiroid normal. Itu berbeza dalam setiap kes individu.

Dengan ketahanan hormon tiroid pituitari, hanya kelenjar pituitari yang dipengaruhi oleh rintangan. Semua organ lain bertindak balas secara normal terhadap hormon tiroid. Oleh kerana nilai TSH meningkat di sini melalui gangguan hipofisis gelung kawalan hormon, nilai hormon tiroid juga meningkat.

Semua organ yang dipengaruhi oleh hormon tiroid kecuali kelenjar pituitari bertindak balas terhadap peningkatan nilai dalam bentuk tiroid yang terlalu aktif. Dalam kes ini, percubaan pertama kali dilakukan untuk mengurangkan tahap TSH. Sekiranya ini tidak berjaya, penyingkiran kelenjar tiroid yang lengkap selalunya merupakan satu-satunya alternatif. Terapi penggantian seterusnya dipengaruhi oleh gambaran klinikal.

pencegahan

Oleh kerana pewarisan ketahanan hormon tiroid biasanya dominan autosom, mereka yang terdedah kepada tekanan harus mendapatkan nasihat genetik manusia jika mereka ingin mempunyai anak. Dengan bentuk pewarisan ini, 50 peratus penyakit ini diturunkan kepada keturunan. Walau bagaimanapun, corak pewarisan resesif autosomal juga ditemukan, yang harus diketahui oleh kajian genetik manusia.

Penjagaan Selepas

Rintangan hormon tiroid biasanya bawaan. Masalahnya boleh berbeza-beza kerana sel sasaran tidak memberi tindak balas yang mencukupi terhadap hormon tiroid yang sebenarnya ada. Oleh kerana ketahanan hormon tiroid pada umumnya tidak dianggap sebagai penyakit yang sembuh setelah rawatan akut, tidak dapat diandaikan bahawa ia hanya akan menjadi rawatan selepas rawatan.

Penjagaan susulan berkaitan dengan rawatan adalah sepanjang hayat. Tetapi kesannya boleh berubah atau bergantian. Oleh itu, lawatan berkala ke pakar, dalam hal ini ahli endokrinologi, sangat penting. Bergantung pada perjalanan penyakit ini, ujian parameter darah tertentu serta representasi sonografi kelenjar tiroid itu sendiri sangat diperlukan, kerana boleh menyebabkan gondok.

Bergantung pada perjalanan penyakit, gaya hidup atau diet tertentu mungkin ditunjukkan untuk pesakit. Ini berkaitan terutamanya dengan tidak menggunakan yodium. Ahli endokrinologi akan membimbing anda dengan sewajarnya dan, jika perlu, merujuk anda kepada nasihat pemakanan. Oleh kerana rawatan seumur hidup dapat dilakukan secara berkala, tidak ada perawatan susulan yang dapat dilakukan setelah penyembuhan; ini hanya dapat dibayangkan dalam kes individu jika terjadi penyakit kelenjar pituitari yang berkembang kemudian. Kemudian rawatan susulan merujuk kepada kawalan tahap hormon dan sokongan perubatan yang diperlukan untuk metabolisme normal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat ketahanan terhadap hormon tiroid, tidak ada cara untuk menolong diri sendiri untuk mencapai penawar penyakit ini. Gejala gangguan ini berlipat ganda, tetapi dapat diatasi sebahagiannya melalui unit latihan atau latihan yang disasarkan.

Sekiranya terdapat gangguan pembelajaran yang ada, ada kemungkinan untuk terus melakukan perbaikan melalui terapi yang disesuaikan dengan keperluan pesakit, bahkan tanpa doktor. Bersama dengan ahli terapi, rancangan latihan individu disusun, yang dapat dikembangkan dan dilanjutkan secara bebas di kawasan rumah.

Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak, penjaga dan saudara-mara harus membantu menyelesaikan kursus pembelajaran. Kualiti hidup pesakit dan solidariti sosial ditingkatkan. Oleh kerana ia boleh menyebabkan gangguan dalam konsentrasi, unit latihan mesti disesuaikan dengan kemungkinan dan keperluan pasien. Situasi tekanan yang berlebihan harus dielakkan. Di samping itu, tujuan dan kejayaan yang dicapai harus dipuji dan dihargai dengan sewajarnya.

Untuk mengelakkan tekanan psikologi, orang yang sakit harus diberitahu cukup awal dan awal mengenai kelainan fizikal dan mentalnya. Perbincangan terbuka dan penjelasan mengenai persoalan yang ada dapat membantu mengatasi penyakit ini dengan lebih baik dalam kehidupan seharian. Sebagai tambahan, penjelasan yang komprehensif mengenai perkembangan selanjutnya sepanjang jangka hayat disarankan.