Di bawah istilah Sulfonylurea ubat yang berbeza diringkaskan yang digunakan dalam terapi diabetes mellitus. Sulfonylureas digunakan sebagai penurun gula darah dalam memerangi penyakit jenis 2. Ubat-ubatan mencapai profil ini dengan meningkatkan rembesan insulin. Oleh itu, Sulphonylureas adalah agen antidiabetik.
Apa itu sulfonilurea?
Sulphonylureas adalah ubat antidiabetik yang penting yang digunakan untuk memerangi diabetes mellitus jenis 2 (sering disebut penyakit gula dalam vernakular). Penggunaan dengan jenis 1 tidak ditunjukkan. Ubat-ubatan tersebut harus dibezakan dari kumpulan glinida. Walaupun ini mempunyai mekanisme tindakan yang serupa dengan sulphonylureas, mereka mempunyai perbezaan yang signifikan dari segi profil tindakan mereka. Dalam farmakologi dan kimia, sulfonilurea dapat dijelaskan dengan formula empirik C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S.
Kawasan standard penggunaan sulfonylureas adalah pengaturan kadar gula dalam darah. Ubat-ubatan mempengaruhi kandungan insulin setelah dimakan, sehingga penurunan gula darah yang relevan dapat dicapai.
Oleh kerana sulfonylurea hanya diambil secara oral, ia dianggap sebagai agen antidiabetik oral. Mereka memainkan peranan penting dalam terapi. Di Republik Persekutuan Jerman dan negara-negara EU yang lain, ubat-ubatan tertakluk kepada keperluan farmasi dan preskripsi. Ia hanya boleh dibeli selepas preskripsi doktor.
Kesan farmakologi pada badan dan organ
Sulphonylureas berfungsi dengan merangsang saluran kalium dalam sel beta pankreas, yang meningkatkan aktiviti mereka. Keseronokan ini menyebabkan peningkatan pengeluaran insulin. Kerana peningkatan pelepasan insulin, kandungan insulin dalam darah meningkat, yang menyebabkan penurunan gula darah yang ketara.
Sulphonylureas dianggap sebagai penyekat saluran kalium kerana kesannya pada saluran kalium. Kesannya dicapai dengan meniru peningkatan kepekatan ATP. Oleh kerana sulfonylurea hanya meningkatkan pengeluaran insulin tubuh sendiri, terapi memerlukan pankreas yang berfungsi. Pesakit masih perlu dapat menghasilkan insulin yang mencukupi.
Oleh kerana istilah sulfonylurea adalah istilah kolektif di mana pelbagai bahan aktif diringkaskan, terdapat beberapa perbezaan antara setiap bahan tersebut. Walau bagaimanapun, perbezaannya terbatas pada kelajuan dan jangka masa permulaan tindakan.
Sulphonylureas yang paling biasa termasuk ubat gliclazide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide dan glibornuride. Bahan aktif mana yang digunakan ditentukan oleh ciri-ciri individu kes tersebut.
Aplikasi & penggunaan perubatan untuk rawatan & pencegahan
Penggunaan sulfonylureas telah membuktikan dirinya dalam perubatan manusia untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2. Persediaan pertama muncul di pasaran seawal tahun 1956. Hari ini, sulfonylurea digunakan terutamanya dalam penyediaan mono. Ini adalah ubat-ubatan yang bergantung secara eksklusif atau terutamanya pada satu bahan aktif. Walau bagaimanapun, gabungan dengan bahan aktif lain seperti metformin juga mungkin.
Resep hanya diberikan untuk rawatan diabetes jenis 2. Namun, prasyarat selalu adalah bahawa pankreas berfungsi dengan baik. Jika tidak, persediaan lain mesti diberikan.
Sulphonylureas diambil secara lisan dalam bentuk tablet bersalut filem. Pelbagai persediaan ada di pasaran di Kesatuan Eropah. Semua sulfonylurea tertakluk kepada keperluan farmasi dan preskripsi kerana risiko kesan sampingan. Oleh itu, pembelian hanya dibenarkan setelah preskripsi dikeluarkan di farmasi berlesen.
Penting untuk memperhatikan nasihat perubatan ketika mengambilnya. Khususnya, perlu dilakukan penyelarasan pengambilan persediaan dengan makanan harian.
Risiko & kesan sampingan
Sulphonylureas tidak bebas dari risiko dan kesan sampingan. Keselamatan penggunaan dijamin, bagaimanapun, dengan syarat tidak ada kontraindikasi. Contohnya, ini berlaku semasa mengandung dan menyusu. Pengambilan kemudian berhenti. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit dengan kerosakan hati atau buah pinggang yang teruk. Pada diabetes mellitus jenis 1, terdapat juga kontraindikasi kerana kurangnya keberkesanan.
Oleh kerana sulphonylureas mempunyai pengaruh pada kadar gula darah, interaksi dengan produk ubat lain mesti diperhatikan. Doktor yang hadir mesti sentiasa diberitahu tentang semua persediaan yang diambil. Sebagai contoh, interaksi yang tidak diingini dengan pil perancang atau hormon tiroid adalah mungkin. Dengan ini terdapat keberkesanan yang berkurang.
Kesan sulfonylurea juga dapat ditingkatkan dengan mengambil beta blocker atau insulin. Selanjutnya, interaksi dengan diuretik thiazide, perencat MAO, salisilat dan sulfonamida adalah mungkin.
Anda juga harus memerhatikan kesan sampingan. Kemungkinan hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin harus ditunjukkan terutamanya di sini. Kemungkinan kesan sampingan ini berlaku lebih besar untuk bahan dengan jangka masa tindakan yang panjang seperti glibenclamide daripada bahan dengan jangka masa tindakan yang pendek seperti tolbutamide.
Kesan sampingan sulfonylureas yang lain termasuk intoleransi alkohol, gejala gastrousus (mual, muntah, cirit-birit), malaise umum dan anemia.
Selain itu, rawatan dengan sulfonilurea biasanya menghasilkan kenaikan berat badan sekitar 2 kg.
