Plexus pharyngeal

Di kerongkong terletaknya Plexus pharyngeal, yang merupakan pleksus saraf dan terutama mengandungi serat dari saraf kranial kesembilan dan kesepuluh. Ia mengawal otot-otot tekak dan lelangit serta kelenjar pada faring, yang juga memberi kesan sensitif pada saraf. Gangguan menelan (disfagia) dan gangguan deria boleh disebabkan oleh kerosakan pada plexus faring.

Apakah plexus faring?

Plexus pharyngeal terletak di faring, di mana ia membentuk rangkaian gentian saraf yang merangkumi laluan motor, vegetatif dan deria. Mereka mengawal konstriktor tekak (Musculus constrictor pharyngeus), lif pharyngeal (Musculus levator pharyngis, tanpa Musculus stylopharyngeus) serta kelenjar dan saraf deria pada faring. Pengencang tekak dan pengangkat tekak bersama-sama membentuk otot tekak.

Plexus pharyngeal terletak pada otot konstriktor pharyngeus medius, yang berkaitan dengan perkembangan ontogenetik plexus saraf. Semasa otot masih berkembang, mereka menarik sarafnya dengan mereka dan mengubah kedudukan serat saraf individu - plexus saraf dibuat yang mengandungi bahagian-bahagian dari jalur yang berbeza. Perubatan secara kasar membahagikan pleksus saraf kepada dua kumpulan berdasarkan fungsinya. Plexus vegetatif terutamanya membengkak otot licin organ, saluran darah dan limfa dan kelenjar. Sebaliknya, kedua-dua kawalan otot rangka yang dilancarkan dan penghantaran maklumat sensori adalah sebahagian daripada tugas plexus saraf somatik.

Anatomi & struktur

Plexus pharyngeal terletak pada faring pada otot konstriktor pharyngeus medius. Sebilangan besar gentian plexus saraf berasal dari saraf kranial kesembilan (saraf glossopharyngeal) dan saraf kranial kesepuluh (saraf vagus). Saraf glossopharyngeal terbahagi kepada beberapa cabang, dari mana rami pharyngeal meluas ke pleksus faring. Saraf vagus juga mempunyai cabang faring yang menuju ke pleksus saraf.

Kedua-dua saraf kranial timbul dari inti yang berbeza dari sistem saraf pusat. Masing-masing menyumbang bahagian motor plexus faring. Laluan yang lebih jauh adalah serat vegetatif dari saraf glossopharyngeal, yang mempengaruhi kelenjar faring, dan serat deria saraf vagus, yang mengarah ke otak dengan lemah. Neuron dari saraf glossopharyngeal dan saraf vagus membentuk sebahagian besar pleksus faring. Plexus saraf juga mengandungi serat dari saraf laring atas (saraf laring superior) dan ganglion serviks atas (ganglion serviks unggul).

Fungsi & tugas

Dengan bantuan gentian motorik, plexus pharyngeal mengawal konstriktor faring atas (musculus constrictor pharyngis superior), konstriktor faring tengah (musculus constrictor pharyngis medius) dan konstriktor faring bawah (musculus constrictor pharyngis inferior).

Otot penyempit faring yang unggul terletak di bahagian atas tekak. Semasa menelan, tugasnya adalah menutup nasofaring (pars nasalis pharyngis atau epipharynx) sehingga tidak ada cecair atau makanan yang masuk ke hidung. Musculus constrictor pharyngis medius terletak di tengah-tengah tiga konstriktor tekak. Apabila berkontrak, ia menyempitkan faring (pars oralis pharyngis atau mesopharynx), yang terletak di persimpangan antara faring dan rongga mulut. Dengan cara ini, musculus constrictor pharyngis medius mengangkut makanan atau cecair secara punggung - musculus constrictor pharyngis inferior melakukan fungsi yang sama di bahagian bawah tekak.

Plexus pharyngeal juga bergantung pada plexus pharyngeal. Mereka mempunyai tiga otot, tetapi hanya otot palatopharyngeus dan salpingopharyngeus yang menerima perintahnya dari pharyngeal plexus. Semasa proses menelan, tugas mereka adalah mengangkat tekak. Mereka juga dapat membantu menyamakan tekanan di telinga tengah melalui torus tubarius. Plexus pharyngeal mengawal otot-otot ini dengan bantuan bahagian motornya. Serat eferen juga mengawal kelenjar pada faring.

Mereka menghasilkan rembesan yang menjaga kulit sensitif lembap dan menjadikan makanan lebih mudah tergelincir ke bawah. Saraf yang terlibat adalah sebahagian daripada sistem saraf autonomi dan tidak tertakluk kepada kawalan manusia. Serat sensitif plexus faring juga berakhir pada mukosa faring. Mereka mengambil rangsangan dan meneruskannya sebagai impuls elektrik ke rangkaian saraf dan kawasan pemprosesan yang lebih tinggi. Serat saraf sensitif mengangkut maklumat mengenai suhu, tekanan dan rangsangan sentuhan serta kesakitan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit

Gangguan menelan dan kepekaan di kerongkong boleh berlaku apabila plexus pharyngeal rosak. Sekiranya terdapat gangguan sensori, ujung saraf sensitif pada membran mukus faring dapat mengesan rangsangan, tetapi plexus pharyngeal yang rosak tidak lagi dapat memprosesnya.

Gangguan menelan juga disebut sebagai disfagia dalam perubatan. Berkaitan dengan plexus faring, gangguan motorik dan deria boleh menyebabkan masalah menelan. Dalam praktiknya, kedua-dua kawasan gejala sering terjadi bersamaan, kerana serat bercampur di flexus pharyngeal.

Gangguan sensori tekak boleh menghalang refleks menelan: Biasanya, kerengsaan pada faring, lidah dan lengkungan palatal secara automatik memicu refleks menelan. Namun, jika pusat-pusat menelan, yang terutama terletak di batang otak, tidak lagi menerima isyarat yang sesuai, tindak balas motor mungkin tidak tersedia atau mungkin terlambat. Ini memudahkan makanan dan cecair memasuki nasofaring atau saluran udara. Aspirasi badan asing membawa risiko kerosakan dan jangkitan tisu mekanikal.

Sekiranya gentian motor plexus pharyngeal rosak, penyekat tekak dan elevator faring tidak lagi menerima isyarat saraf yang memberi mereka isyarat untuk berkontrak. Dalam kes ini juga, disfagia adalah hasilnya. Rasa rasa tidak harus dipengaruhi oleh keluhan ini. Terdapat banyak sebab untuk lesi plexus faring, termasuk penyakit neuromuskular, kerosakan pembedahan atau radiasi yang tidak disengajakan, keradangan, dan penyakit sistem saraf pusat.