Pneumotoraks

Daripada Pneumotoraks adalah pengumpulan udara di ruang antara paru-paru dan dada. Ini membawa kepada sekatan fungsi paru-paru dan akibatnya kekurangan oksigen.

Apa itu pneumotoraks?

Sekiranya hanya sedikit udara yang memasuki ruang pleura, paru-paru akan tetap mengembung dan pesakit akan merasa hampir tidak selesa. Tetapi jika paru-paru runtuh, gejala yang jelas dapat dilihat.
© joshya - stock.adobe.com

Daripada a Pneumotoraks seseorang bercakap apabila udara terkumpul di ruang pleura yang disebut. Ruang pleura adalah ruang sempit antara paru-paru dan dada. Bahagian luar paru-paru dan dinding dalaman dada dilapisi dengan pleura, lapisan kulit yang nipis.

Biasanya terdapat tekanan negatif antara kedua lapisan kulit, yang menarik paru-paru ke dada dan mencegahnya runtuh. Dengan pneumotoraks, udara memasuki ruang pleura dan tekanan negatif dilepaskan.

Akibatnya, paru-paru tidak lagi mengembang bersama-sama dengan dada ketika bernafas dan dengan itu menyerap lebih sedikit oksigen. Terdapat tahap pneumotoraks yang berlainan, dari sedikit pengurangan jumlah pasang surut hingga keruntuhan total paru-paru, di mana hanya satu paru-paru atau kedua-duanya boleh terkena.

sebab-sebab

Terdapat pelbagai sebab untuk satu Pneumotoraks mungkin. Bergantung pada pencetus, perbezaan dibuat antara pneumotoraks spontan idiopatik dan simptomatik, pneumotoraks ketegangan atau injap dan pneumotoraks traumatik.

Dalam pneumotoraks spontan idiopatik, tiada sebab yang jelas dapat dikenal pasti. Apa yang diketahui ialah sekitar 90% pesakit adalah perokok dan lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Pneumotoraks spontan idiopatik disebabkan oleh koyakan pada tisu paru-paru. Pneumothorax simptomatik terbentuk pada orang dengan penyakit paru-paru yang sudah ada dan berlaku sebagai gejala tambahan. Dua jenis yang dijelaskan juga dikenali sebagai pneumothorax tertutup kerana udara yang masuk berasal dari dalam badan.

Sebaliknya, pneumotoraks traumatik adalah salah satu bentuk terbuka, kerana udara menembusi ruang pleura dari luar melalui kecederaan. Ketegangan atau pneumothorax injap, yang merupakan varian paling berbahaya, juga disebut jenis terbuka. Seperti injap, hanya udara yang dapat mengalir masuk, tetapi tidak keluar. Pneumotoraks ini menimbulkan banyak tekanan pada paru-paru dan jantung, yang menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius dan boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa.

Gejala, penyakit & tanda

Pneumothorax mempunyai simptom yang berbeza bergantung pada tahap keparahannya. Sekiranya hanya sedikit udara yang memasuki ruang pleura, paru-paru akan tetap mengembung dan pesakit akan merasa hampir tidak selesa. Tetapi jika paru-paru runtuh, gejala yang jelas dapat dilihat. Nafas yang dipercepat secara tiba-tiba disebabkan oleh sesak nafas adalah perkara biasa.

Orang yang terkena mula terengah-engah dan berusaha meningkatkan bekalan udara. Selain itu, terdapat rasa sakit di dada, yang dapat memancar ke bahu. Gejala ini sering ditafsirkan sebagai serangan jantung, yang boleh membuat anda merasa sangat cemas. Selanjutnya, batuk kering dan gatal dapat terjadi, yang juga menyebabkan rasa sakit.

Sekiranya pneumotoraks disebabkan oleh kecederaan, emfisema kulit boleh berkembang di tempat kecederaan; ini adalah pengumpulan udara yang jelas dalam tisu subkutan. Sekiranya ketegangan pneumotoraks berkembang pada tahap selanjutnya, gejala yang disebutkan akan bertambah buruk dan ada bahaya bagi kehidupan. Sesak nafas meningkat dan kulit dan membran mukus bertukar menjadi biru kerana kekurangan oksigen.

Jantung mula berdegup kencang dan hanya berdegup kencang. Oleh kerana peredaran darah berhenti berfungsi, tekanan darah menurun dengan cepat. Darah bertambah. Tanpa rawatan, fungsi paru-paru akhirnya akan gagal dan sistem kardiovaskular akan runtuh.

Diagnosis & kursus

Gejala a Pneumthorax boleh berbeza. Sekiranya hanya sedikit udara yang menembusi ruang pleura, jumlah pernafasan tidak berkurang secara berlebihan dan pesakit hampir tidak menyedari adanya gejala. Tetapi, jika paru-paru benar-benar runtuh, sesak nafas berlaku.

Kesakitan berlaku di dada dan perut serta di kawasan jantung, memancar ke bahu. Dengan pneumotoraks ketegangan yang berbahaya, tekanan darah turun dengan teruk dan jantung mula berdegup kencang (takikardia). Doktor akan mengenali tanda-tanda pertama pneumotoraks dari gejala. Semasa mengetuk (perkusi) dada, nada mengetuk yang lebih gelap dapat dikesan akibat peningkatan tekanan, dan ketika mendengar dengan stetoskop (auscultation), suara pernafasan yang berubah dapat didengar.

Selain itu, kulit mungkin kebiruan karena kekurangan oksigen, tekanan darah mungkin rendah dan nadi mungkin lebih tinggi dari biasanya. Ujian darah digunakan untuk memeriksa tahap oksigen dalam darah. Ukuran diagnostik lain adalah sinar-X, dengan mana anda dapat melihat paru-paru yang runtuh dan jantung dan diafragma yang telah digantikan oleh tekanan.

Komplikasi

Dengan pneumotoraks selalu ada risiko komplikasi yang mengancam nyawa. Adakah ini berlaku bergantung pada ciri-cirinya. Komplikasi yang paling berbahaya adalah ketegangan pneumothorax. Ini merupakan keadaan darurat yang mengancam nyawa yang hanya dapat diatasi dengan tindakan kecemasan segera.

Ketegangan pneumotoraks timbul akibat kecederaan toraks yang, melalui tindakan injap, dapat meningkatkan tekanan di ruang pleura sehingga organ-organ toraks dimampatkan. Antara lain, jantung dipindahkan ke sisi yang bertentangan dan vena cava atas dan bawah diperah. Kecederaan itu berlaku seperti injap bibir, yang hanya membenarkan udara ditarik ke ruang pleura tetapi tidak lagi dapat melarikan diri.

Akibatnya, semakin banyak udara masuk dengan setiap pergerakan toraks. Ketegangan terus meningkat. Memerah vena cava dan perpindahan lapisan tengah menyebabkan kesukaran bernafas yang semakin meningkat dan menyebabkan penurunan tekanan darah. Semasa anda menghembuskan nafas, dada di bahagian yang terkena tidak lagi tenggelam. Urat leher yang membengkak menunjukkan kesesakan vena kerana peningkatan tekanan pada rongga dada.

Walaupun selepas pengudaraan, pesakit tidak pulih. Untuk memastikan bekalan oksigen ke organisma, terdapat peningkatan degupan jantung yang kuat. Pada akhirnya, tubuh tidak lagi dapat dibekalkan dengan oksigen. Sekiranya tidak dirawat, kematian berlaku kerana serangan jantung.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gejala seperti sakit dada unilateral tiba-tiba, kerengsaan tekak, atau sesak nafas menunjukkan pneumotoraks. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya simptomnya akut dan tidak hilang dalam beberapa minit. Tangan sejuk, lembap, ketakutan dan kulit pucat menunjukkan dada tegang, yang mesti segera diperiksa oleh doktor. Sekiranya sesak nafas akut, sakit dada yang kuat dan berdebar-debar, doktor kecemasan harus segera dipanggil. Pakar pulmonologi mengambil alih rawatan selanjutnya.

Bergantung pada simptom dan penyebab keadaan, pakar onkologi, pakar intern dan doktor ENT juga boleh terlibat. Sekiranya gejala timbul sebagai sebahagian daripada penyakit paru-paru, doktor yang bertanggungjawab harus dimaklumkan terlebih dahulu. Orang yang berumur antara 55 hingga 65 tahun berisiko. Pesakit asma, pesakit fibrosis dan orang yang mengalami kekurangan imun juga termasuk dalam kumpulan risiko dan harus segera berjumpa doktor keluarga atau pakar dengan gejala yang disebutkan. Ini dapat membuat diagnosis dan melegakan gejala dengan cepat melalui ubat-ubatan dan langkah-langkah terapi lain.

Rawatan & Terapi

Dalam kes pneumotoraks spontan idiopatik ringan, pesakit sering hanya memerlukan rehat di tempat tidur dan pemberian oksigen. Udara di ruang pleura kebanyakannya diserap oleh badan dan tekanan negatif normal dipulihkan dengan sendirinya.

Diperlukan antara 2 hingga 4 minggu untuk pesakit kembali normal. Oleh kerana spontan pneumothorax cenderung berulang, adalah mungkin untuk menyuntikkan ubat ke ruang pleura, yang melekatkan kedua lapisan kulit sehingga tidak ada lagi udara yang dapat menembus. Ini dikenali sebagai pleurodesis.

Sekiranya pneumotoraks berlaku sebagai gejala penyakit paru-paru yang ada atau jika ia disebabkan oleh kecederaan, saluran pembuangan sering dilakukan. Tiub dimasukkan ke ruang pleura untuk menyedut udara dan memulihkan tekanan negatif.

Pneumothorax ketegangan yang mengancam nyawa memerlukan rawatan kecemasan segera, di mana udara dilepaskan dengan kanula besar untuk menyamakan tekanan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Seseorang boleh menjadi idiopatik Pneumotoraks mencegah dengan berhenti merokok. Sekiranya terdapat penyakit paru-paru, seseorang harus berjumpa doktor lebih awal untuk mencegah pneumotoraks sebagai gejala yang menyertainya.

Sekiranya pneumothorax telah dirawat dengan saluran pembuangan dan kemudian kesukaran bernafas atau sakit dada berulang, pesakit mesti segera menghubungi doktor. Terdapat risiko kegagalan pernafasan dengan hipokemia sehingga diperlukan pengudaraan. Risiko bergantung pada tahap keruntuhan paru-paru dan berapa lama pneumothorax berlangsung sebelum saliran.

Penjagaan Selepas

Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan pneumothorax, terdapat beberapa perkara penting yang perlu dipertimbangkan untuk pesakit. Dia tidak dibenarkan tinggal di ketinggian lebih tinggi dari 2.000 meter untuk jangka masa sekitar empat minggu, yang juga harus dipertimbangkan setelah operasi. Di samping itu, orang yang terlibat harus berehat secara fizikal selama dua hingga empat minggu.

Biasanya, kerja dapat disambung semula selepas rawatan pneumothorax, yang juga merangkumi aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, aktiviti sukan yang melibatkan aktiviti fizikal yang kuat harus dielakkan sehingga paru-paru berkembang sepenuhnya.

Selepas terapi konservatif, disarankan untuk tidak terbang sehingga sinar-X menunjukkan bahawa paru-paru telah berkembang sepenuhnya. Ini boleh memakan masa sehingga enam bulan. Pemeriksaan biasanya dilakukan oleh doktor keluarga. Pesakit tidak dibenarkan menggunakan alat angin selama tiga bulan setelah pneumothorax. Menyelam juga harus dielakkan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam pneumotoraks, udara mengumpul antara paru-paru dan dada. Aktiviti bernafas harus dilakukan tanpa kegembiraan atau sibuk, walaupun ada simptom. Rasa takut dan panik memburukkan kesihatan orang yang berkenaan dan meningkatkan sesak nafas yang ada.

Penggunaan bahan berbahaya seperti nikotin, dadah, merokok dengan rokok elektronik atau paip air mesti dielakkan. Mereka memberi kesan negatif pada tubuh dan pernafasan pesakit. Tempat di mana orang merokok harus dihindari sejauh mungkin, kerana merokok pasif juga dapat mengganggu pernafasan. Di samping itu, bilik mesti dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi secara berkala. Tidur malam khususnya harus dipantau dengan teliti. Pengudaraan secara berkala menyebabkan udara tersumbat diperkaya dengan oksigen. Menginap harian di udara segar menguatkan pesakit dan meningkatkan kesihatan. Terlalu banyak penggunaan apa-apa. Orang yang berkenaan memerlukan rehat dan tidak boleh mendedahkan dirinya pada tekanan yang tidak perlu.

Aktiviti fizikal harus dikawal dengan baik agar tidak terbeban. Tekanan, kesibukan dan konflik harus dielakkan. Keseronokan dapat membuat anda merasa kurang selesa dan membuat pernafasan menjadi lebih teruk. Aktiviti sukan dan aktiviti riadah mesti disesuaikan dengan kemampuan badan. Sekiranya orang yang berkenaan memperhatikan penyelewengan pertama, dia harus membiarkan dirinya berehat sehingga pertumbuhan semula yang mencukupi berlaku.